折磨人的难受啊!

    一,胆囊切除术后的饮食原则 
发表时间：2008-08-09 发表者：詹建兴 
   
    切除胆囊后，机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低，胆盐的含量也比正常人减少一半。
    如果摄入的食物中脂肪含量较多，会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2～3个月。因此，在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物。
  一般采用少吃多餐的办法，一餐食量不宜过饱。  食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭，如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。烹调以炖、蒸、煮的方法为宜。
  根据对食物的耐受情况，脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克。手术后经一段适应时间后，再逐渐放开对脂肪食物的摄取。  

胆囊切除术后腹泻的主要原因

    不少胆囊炎、胆石症病人在做了胆囊切除术以后，在3-6个月时间内，经常会有大便不成形、较稀甚至腹泻的现象。
  如果进食了脂肪性食物，则症状就更严重。这种情况在医学上叫做“脂肪性腹泻”。

    那么，胆囊炎、胆石症病人胆囊手术后为什么会出现腹泻呢?这是因为，胆汁是由肝脏分泌的，肝脏每天分泌胆汁约800-1 000毫升，胆汁经胆管流入十二指肠，帮助脂肪的消化，帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。
    同时，胆囊还具有储存和浓缩胆汁的作用。

    但是，胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管，进入小肠。当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。
  这样一来，就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻。  

    另外，胆囊切除之后，肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊储存、浓缩，就直接源源不断地进入肠道，这对于空着的、没有食物的肠道也是一种刺激，也会引起腹泻或大便不成形。
  

    胆囊切除以后，身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。  为了较快地适应这种改变，胆囊切掉的人吃脂肪的量要适当地予以限制(即所谓低脂饮食)，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物(如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等)。
  3-6个月以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到维持平时的正常量。如有不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。  

    有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解为少吃动物性脂肪，而对植物油不加限制。
  其实，这样也会产生同样的症状。因为不论是植物性脂肪还是动物性脂肪，在肠道的消化和吸收都必须有胆汁参与。所以，如果一次植物油吃得过多，引起的症状是一样的。

胆囊切除术后的生活护理。   
    
   胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。
  如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。  这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。
   
    手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。  由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题： 
    1）饮食指导选择易消化的食物。
  手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。  要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。
  多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。
    这时饮食也就能逐步过度到正常了。 
    2）恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。
   
    3）注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。   
    4）适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。
  术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。 
    5）定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义。
     

具体的饮食注意事项：： 

    (1)根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。 
    (2)在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。
  肥胖和超重患者应减体重，使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。 
    (3)限制胆固醇的摄入。  胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。
  可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。 
    (4)蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克～70克为宜，但要选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。 
    (5)注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。
     
    (6)忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。 
    (7)采取少吃多餐，注意多饮水。 

二,胆结石术后的饮食及自我护理
作者：佚名    文章来源：转载   更新时间：2007-7-10  
 
胆结石术后的饮食及自我护理要点： 

1．不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。
    多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果，妊娠期妇女应引起足够的重视。 

2．注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等。 

3．多进行体育锻炼，尤其是进入40岁后的女性，在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解。
   

4．有胆囊炎、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下的患者要积极治疗，防止诱发胆结石。   

5．按时进餐，避免胆汁在胆囊内潴留时间过长。 

6．每年定期体检，包括肝胆B超检查。
   

7．病人康复期饮食要做到“五要”“五忌”： 

五要： 

1．讲究饮食卫生，防止细菌、虫卵从口入。 

2．多吃蔬菜与水果，如：菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。   

3．尽量用植物油烹调，忌用动物油，以蒸、烩为主，避免炸、煎。
   

4．适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。 

5．多吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须（泡水）。 

五忌：

1．忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
       

2．忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。 

3．忌暴饮暴食。 

4．忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
   

5．忌烟、酒、咖啡，避免其刺激胆道括约肌，使胆道括约肌痉挛，从而胆汁排出困难。

(手术后的饮食请参考) 
 
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朋友手术切除了肾上腺和胆囊，对身体的内分泌及激素的平衡影响较大。建议朋友去看看中医，吃点中药调理调理一下，可以较好地改善这种状况，促进重新建立其新的平衡。仅供参考[收起]

你可能是做的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术吧，做完之后也要注意血压的变化，应该去医院内分泌科复诊；胆囊切除后，应吃清淡易消化食物，不耐油腻，这是正常现象，但慢慢可以恢复。[收起]