脑膜瘤的临床表现特点是什么？

    

脑膜瘤是颅内肿瘤中仅次于胶质瘤的第二种常见肿瘤，多属良性，是颅内良性肿瘤的最
常见者。其发病率占全部颅内肿瘤的13%〜18%。颅内脑膜瘤因部位的不同而各有其一定 的临床特征，其共同的临床特点是：

(1) 多见于中年人，平均年龄41岁，20岁以下者仅占3%〜4%。
    女性多于男性。

(2) 肿瘤位于脑外，起源于蛛网膜细胞，最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。幕上 占85%，幕下占15%;以大脑凸面和矢状窦旁处最多见（47%)，其次是蝶骨嵴（13%)，
可见于嗅沟及前颅凹底（7%)、桥小脑角（7%)、鞍结节与鞍隔（6%)，其他如中颅窝、鞍 旁、斜坡、后须窝、小脑幕、枕大孔区等（共20%)。
    

(3) 肿瘤绝大多数呈圆球状，少数亦可示扁平状，肿瘤质地坚硬，血供丰富来源于脑膜 动脉或脑内动脉。肿瘤可压迫邻近脑组织，侵入脑膜静脉和静脉窦，引起颅骨骨质改变。

(4) 脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久，初期症状及体征不明显。
  

(5) 由于肿瘤生长缓慢，神经组织有充分时间来适应肿瘤的发展，所以往往肿瘤长得已 较大而临床症状不显著。  如病人已有视乳头水肿甚至已出现继发性视神经萎缩，但头痛仍不
重、不呕吐；仅当肿瘤长得很大，神经组织已无法再代偿时，病人才出现临床表现，并常迅 速加重。
  

(6) 因为肿瘤不浸润神经组织，故在出现麻痹性症状之前常先有刺激性症状。如大脑凸 面脑膜瘤常引起癫痫，颅底脑膜瘤刺激颅神经。    

(7) CT扫描有典型表现：位于脑外（表现为白质坍陷、肿瘤广泛与硬膜相连、肿瘤附 着处颅骨骨质改变、肿瘤所在处脑沟脑池闭塞，而邻近的脑沟脑池扩大），边界清楚的均勻
或稍高密度圆形占位病变，增强扫描时全部明显增强。
  瘤内可见囊变或钙化。在MRI上更 可见瘤表面及瘤内的血管，由于“流空效应”在T1和T2加权图像上均为低信号区。[收起]