糖尿病周围神经病如何治疗

    老人虽有糖尿病，但从目前的肢体症状看，下肢软弱无力，僵硬震颤，行走不便，肌张力高，站立不稳等，仍属于脑梗塞引起的神经症状，当然糖尿病可加重对神经系统的损害，不利于神经功能的恢复。
  

糖尿病常见的神经并发症表现为：
1）、周围神经病变——可为对称，也可单发。  一般下肢较上肢重，早期以感觉障碍为主，呈对称性小腿及下肢疼痛、可表现为酸疼、灼痛，夜间更明显；手腕或脚踝部有袜套或手套样麻木、灼热、针刺痛、踏棉感、蚁爬感、或痛觉过敏等感觉异常。
  当运动神经累及时，可有下肢软弱无力、行走困难、上肢不能高举等。
2）、颅神经病变——较少见。  常见有眼肌麻痹、复视、眼睑下垂、眼球痛及头痛等。
3）、植物神经病变——可有上身多汗，下身少汗，皮肤萎缩，顽固性溃疡，顽固性腹泻，呕吐与便秘、体位性低血压、膀胱麻痹等。
  
7、糖尿病眼病变——如白内障、及视网膜病变等。

防治方法：继续治疗与改善脑梗塞引起的神经症状，进一步加强对血糖的控制。  
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75mg/日。
  
2、扩张脑血管，增加脑血流量：
选用血塞通O。4g + 5%葡萄糖或0。9%生理盐水250ml  静滴 1次/日；或选用：维脑路通600mmg＋丹参20ml＋胞二磷胆碱0。75＋5%葡萄糖250ml静滴 1次/日，10～14天一疗程。
    
3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g（或用脑活素） +5%葡萄糖250ml  静滴 ，1/日  10次一疗程，有利于改善神经功能。
4、口服药物：
1）尼莫地平：增加神经血流量，改善神经缺血缺氧，对神经有保护作用，对神经病变有预防作用，并且能使已发生的神经病变得到改善。
    　
2）活血抗凝药：步长脑心通，血塞通、银可络等。

康复护理：
1、心理护理——脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励，建立功能康复训练的信心和决心。
   
2、饮食护理：
适当节制饮食，可减轻胰岛β细胞负担，一般每日主食控制在6两左右，不足部分以蔬菜补充。  主食中应增加豆类，副食品也应增加豆制品，以减少糖类摄入。低脂饮食，富含胆固醇的食物，如肝、脑、肾、蛋黄等，应少吃为宜。
   
糖尿病人宜常食的蔬菜有：南瓜、苦瓜、黄瓜、洋葱、莴苣、竹笋山药、菠菜、蘑菇胡萝卜、西葫芦等。
3、加强康复功能锻炼：
1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
     
2）上肢锻炼：
护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
   
3）下肢功能锻炼：
护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。  护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
  也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。 
4）日常生活动作锻炼 
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。
    
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