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2008-06-25 20:04:34
1、社保基本医疗险的报销范围是生病住院以上的合理费用，有些地区提供特殊门诊的费用报销，若是因工伤意外导致的费用，则由工伤险保障，所以医保是不保障意外的。
比例各地有所不同，一般跟年龄有关系，主要是两种方式：
一是：（75+年龄0。 2）％的比例；
二是：分年龄段对应固定的报销比例，具体视当地而定。
医保报销有门槛费，根据医院...[展开]
1、社保基本医疗险的报销范围是生病住院以上的合理费用，有些地区提供特殊门诊的费用报销，若是因工伤意外导致的费用，则由工伤险保障，所以医保是不保障意外的。
比例各地有所不同，一般跟年龄有关系，主要是两种方式：
一是：（75+年龄0。
2）％的比例；
二是：分年龄段对应固定的报销比例，具体视当地而定。
医保报销有门槛费，根据医院等级而定，以及当地社保局规定的可报销药品目录和医疗目录，此外的不予报销。
2、商业健康险一般是没有门槛费的，自费药参照社保目录，无乙类之分，根据前年《健康险管理办法》，有社保医疗的话，商业保险报销余额的80％以上（各个公司不一样）；无社保医疗的话，则报销70％。
总的来说，商业保险实际报销比例要高不少，因为没有门槛费、部分自费，及超支项目等。
此外商业保险报销还要分两种报销方式：
一种是总费用报销，简单来说就是总的合理医疗费用，乘以一个报销比例。
第二种是分类报销，简单来说就是在总费用中，治疗费、药物费、床位费、检查费等等细分了，没项有报销的封顶险。
相对来说，第一种更好。[收起]
