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腰椎间盘突出的患者可以在医生的指导下服用一定量的钙片。你也可参考以下资料，祝你能摆脱病痛，早日康复！
什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。
腰椎间盘突出多见于壮年男性体力劳动者,以工人为最多，易发于20～40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为10～30：1。 发病的部位以腰4、5之间最多，腰5骶1次之,腰3、4较少见。
腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛。这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重。
疼痛往往自臀部开始,逐渐伸展至小腿后侧,后外侧及足底外侧。当行走、站立或咳嗽时,也同样加剧放射痛,多数患者经卧床后可减轻。个别病人由于巨大的椎间盘后突压迫整个马尾,出现不完全性双下肢瘫痪,会阴部麻木和大小便功能障碍。
病程较久的患者,常常有主观的麻木,多数局限于小腿、足背外侧、足跟和足底外侧。 腰间盘突出急性发作时,椎旁肌肉紧张,可引起步态僵硬,身体向前倾、前屈10～20度及不同程度侧倾。
患者有腰肌痉挛,患侧骨盆向上移,下腰多呈略屈姿势,常用足尖着地。患者用手扶住臀部,缓慢跛行。腰椎间盘突出症还有一个很重要的体征是脊柱偏斜。多数患者的腰椎生理前突减少或消失。 脊柱侧弯产生的原因是一种保护性反应,其目的是减少神经根压迫和紧张。
若后突的髓核处于神经根的外侧,则患者躯干多斜向健侧。如果后突髓核处于神经根的内下方,则躯干多斜向患侧,因受压神经根可离开突出的髓核,从而减轻其症状。卧位时,由于同样原因,患者常喜欢卧左侧或右侧,同时屈曲两腿,使神经根放松。
90%以上的腰间盘突出患者脊柱运动受限。这是因为腰部运动,如站立、走路、弯腰和负重等,都可增加椎间盘的压力,加重腰腿痛。临床症状明显的患者大多数在纤维环破裂处有明显压痛点。
重压后可沿坐骨神经向下肢放射。压痛点的发生是由于髓核将神经根推向黄韧带。如在椎旁施加压力于黄韧带,神经根则前后受挤压,产生局部压痛和放射痛。 坐骨神经压痛:沿坐骨神经的经路,自臀部至大腿后方过月国窝,沿腓骨头前下方,至内外踝后方。
这些部位可有压痛,因为椎间盘的髓核压迫在神经根上,坐骨神经变得比较敏感,有时压于有神经的相关分支,也可引起疼痛。
直腿高举试验:直腿高举阳性是本病常见的重要体征。这是因为髓核突出压迫神经根或髓核与神经根有粘连。
因腰5与骶1神经孔较直,故神经的活动范围较小。所以在直腿高举时,均有不同程度的受压,但并不意味凡是阴性者均能排除椎间盘突出。反之,直腿高举试验为阳性也并不意味都是髓核突出,在这种情况下进行足背屈试验,具有一定鉴别诊断意义。
抬健腿有时也可引起患侧小腿疼痛,此椎间盘突出属腋下型,是因牵拉健侧坐骨神经时,椎管骨马尾神经下降,患侧椎间盘压住神经根所致,故患肢有放射痛,这在临床上有意义。
屈颈试验:患者仰卧,两下肢伸直,术者一手托住病人枕部,将头颈前屈至完全屈曲位,再极度屈曲。
若腰腿痛加剧,则为屈颈试验阳性。这是因为屈颈时牵拉脊髓或粘连的神经根所致。
下肢痛觉检查:多数病人在臀部,大腿外侧,足背外侧或足底外侧,疼痛明显减低或麻木。
膝、跟腱反射:腰椎间盘突出压迫在神经根上可使感觉迟钝、运动无力、肌肉萎缩,腱反射减弱或消失,这对定位也有一定意义。
Ｌ3-Ｌ4腰间盘突出往往表现为膝反射减弱或消失。Ｌ5-Ｓ1腰椎间盘突出则跟腱反射减弱或消失。Ｌ4-Ｌ5腰椎间盘后突则膝反射,跟腿反射常正常。 有时因突出髓核较大,偏向内侧,也可使跟腱反射减弱。
大小便障碍及广泛的感觉运动影响:如中央型突出,有时由于马尾神经受压,常有鞍区感觉减退,甚至消失,有尿频尿急、大便秘结、腹胀等症状,甚至产生截瘫。如及时处理,可望恢复,否则可能产生严重后果。
股神经牵拉试验:患者取俯卧位,屈膝向上提拉大腿,若出现疼痛即为阳性,为牵拉股神经所致。
Ｘ线检查为腰椎间盘突出的诊断有一定意义,结合临床可明确诊断。
在Ｘ线片上可发现腰椎的正常生理前突消失。陈旧的腰椎间盘后突后,间隙也往往有所变狭,椎体边缘有唇样增生,有时间隙前狭后宽,这对诊断与定位也有一定帮助。
ＣＴ可显示出三度空间的关系,正常椎间盘后方是凹或平的;椎间盘突出的病人在ＣＴ上则明显可见椎间盘突出。
另外ＣＴ还可明显的显示出椎间盘突出伴有椎管狭窄的病例。
腰椎间盘突出症护理
一、非手术疗法护理：
1。 卧硬板床。
2。 急性期绝对卧床。
3。 推拿术后卧床10～14天，如疗效不佳，可适当早期下床。
二、手术后护理：
1。 术后平卧4h压迫止血。
2。 密切观察伤口出血，必要时测BP。 P。
3。 协助病人翻身 1次/4h。
4。 女性患者小便时可用尿壶，如用便盆接尿一定要接好尿，以免污染伤口。
5。 术后三天鼓励逐渐活动，适当下床站立、行走。
6。 指导病人锻炼腰部肌肉如蒸式运动，指导正确使用腰部，避免过多弯腰，需要时可屈髋下蹲以替代。
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