乳腺癌化疗后如何看化疗效果?

    你好:
 　一般乳腺癌常规查项目有：CEA、CA15－3、CA50、CA125、TPA．但是，有时也要根具病情需要而加减检验项目．有时做检验项目是和治疗效果不能划等号的，而是起到了指导诊断治疗的先峰，乳腺癌化疗后，进行常规的检查有时和治疗效果有关，有时希望检测的参考值都是正常的，当检测的参考值都是正常时也还是要进一步巩固治疗，确保其治疗效果．

CEA、CA15－3、CA50、CA125、TPA正常参考值及临床意义各是：
　　癌胚抗原（CEA）正常参考值：血清＜5ug／L。
    临床意义：①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。
  ③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。  ④98％的非吸烟健康者血清＜5ug／L。吸烟者中约有39％的人CEA＞5ug／L。
  

　　癌抗原15－3（CA15－3）正常参考值：血清＜28U／ml。临床意义：①乳腺癌患者常有CA15－3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。
    ③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10％。

　　糖链抗原50（CA50）：正常参考值：血清＜24U／ml。临床意义：①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。
  ②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。  ③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

 癌抗原125（CA125）正常参考值：血清＜35U／ml。
  临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。  ②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。
  ③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。  ⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。
  

 组织多肽抗原（TPA）正常参考值：血清＜55U／L。临床意义：①血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。
    ②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。③妊娠的最后3个月可见TPA升高。

综上所述，虽然各种标志物有其各自的临床意义，但需通过综合分析才能得出正确诊断意见。
  千万不可在没有病理细胞学诊断依据时，见到某项指标轻度增高就疑心病情加重了，造成不必要的心理负担。  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祝你早日康复！

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