w***
2008-03-23 09:59:50
结肠炎是一种慢性肠道疾病。它包括：慢性溃疡性结肠炎、克隆病、慢性过敏性结肠炎等。其中以慢性溃疡性结肠炎与慢性过敏...[展开]
结肠炎是一种慢性肠道疾病。它包括：慢性溃疡性结肠炎、克隆病、慢性过敏性结肠炎等。其中以慢性溃疡性结肠炎与慢性过敏性结肠炎最为常见。
一、慢性溃疡性结肠炎：
是一种原因不明的炎性肠病，与感染、免疫等因素有关。
病变主要在结肠，以溃疡为主，为器质性的慢性肠炎。
主要症状为：
腹痛、腹泻、脓血粘液便。病程慢长，轻重不一，常反复发作，不易彻底治愈。但大部分病人预后良好，轻症经治疗可长期缓解。
此外，本病还有贫血、血沉增快等全身表现。
检查与诊断：
1、结肠镜检查：可直视肠粘膜病变，如溃疡、充血、水肿等；
2、钡灌肠造影检查；可见黏膜紊乱、龛影、充盈缺损、结肠袋消失等改变。
3、常规检查：如血常规、血沉、便常规等。
可见贫血、血沉增快、大便有脓血、红白细胞等。
一般根据结肠镜或钡灌肠造影检查，结合临床表现而诊断；临床表现不典型而有典型的结肠镜检查或钡灌肠检查改变者可以诊断本病。
二、过敏性结肠炎：
是一种功能性疾病，又叫结肠功能紊乱、肠易激综合症、痉挛性结肠炎等。
发病原因多与过度劳累、精神紧张、饮食失调等引起肠道功能紊乱有关，情绪波动，如紧张、焦虑、受凉、饮食不当等常是引起该病诱因。
其临床表现是：腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻或便秘。
腹痛为发作性，常在进食或冷饮后加重，排便排气后减轻。腹泻者粪便多为糊状，可含粘液，但绝无脓血便发生。 腹泻多在早、晚餐前后发生，便意急。有的以便秘为主，有的以腹泻为主，有的则为腹泻与便秘交替发生。
它与炎性肠病的最大区别是经检查肠道无器质性病变。
疑有结肠炎，最好做一下结肠的有关检查，以明确诊断后，针对病因进行有效的治疗。
结肠炎的治疗：
一、溃疡性结肠炎：
1、艾迪莎,为控释剂型的5-氨基水杨酸 ，500mg/袋，用于溃疡性结肠炎的急性发作，与防止复发。
柳氮磺胺吡啶：常用于轻、中型病人。以上药物应在确诊后，经医生指导下使用。
2、中药：补脾益肠丸、结肠炎丸等可选用。
3、止痛、止泻药物——复方苯乙哌啶 1片 日 1~ 3次服。
4、药液灌肠：
柳氮磺胺吡啶 2克，庆大霉素16万单位，锡类散2克，2%普鲁卡因16ml，氟美松10mg，溶于盐水100~150ml，保留灌肠；每日1次。 药液可加温至37℃，10～15天为一疗程。
灌肠后嘱病人平卧位或俯卧位，左、右、侧位等各15～20分钟，以利药后均匀分布粘膜面上。
二、结肠功能紊乱治疗：
1、止痛止泻：
复方苯乙哌啶对腹痛、腹泻为主的结肠功能紊乱效果较好。大便次数不多者，开始可1 片，日3 次服，好转后可每天服1~2片，早晚各1 片；大便次数正常后可停服。
2、改善肠黏膜功能：
复方谷氨酰胺肠溶胶囊，一次2～3粒，一日3次。服用1周后，症状可改善，服用4周可为一疗程。
该药是一种新型的治疗肠道疾病的中西药复方制剂，由L―谷氨酰胺和增强肠粘膜细胞活力的多种中药组成。
主要功能为保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能。
3、调节肠道菌群：
乳酸菌素片， 整肠生、丽珠肠乐等可调节肠道菌群，治疗消化不良、胃肠功能紊乱引起的腹泻。
4、中药治疗：
可选用补脾益肠丸、结肠炎丸等。胃肠虚寒者，可服附子理中丸。
结肠炎调养与注意事项
1、放松精神：
本病常与精神因素有关，所以一定要放松精神，消除顾虑，注意生活规律、保证睡眠。
可适当增加运动、增强体质、以加速胃肠神经功能的恢复。
2、注意饮食调养：
饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主；要注意蛋白质及维生素的摄入。
在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。 消化吸收功能较差者，宜采用易消化饮食，一次进食量不宜过多。
3、少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。
4、注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。
。[收起]
