灰指甲的怎么治

    
甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
  
〖临床特点〗 
1。甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2。甲癣有两种类型。  一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。
3。
  另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。  
4。
  甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。 
〖灰指甲（甲癣）病因〗
健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。
  在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。  趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
  皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。  
〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。
  真菌培养阳性。 
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
〖灰指甲好治吗〗
在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。
    还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的
〖灰指甲的治疗方法〗
治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲,病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。
  。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要3-6个月时间，而脚趾甲大约要6-12个月时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2。  所以治疗灰指甲必须要有耐心。
   总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。 
现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用的口服药物有：伊曲康唑(斯皮仁诺)，酮康唑(理素劳)，盐酸特比萘芬(兰美抒)等。
     但是此类药物会有非常严重的副作用，(1、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。 
2、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。
     
局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2。5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。 
)建议最好用外用药治疗。
  治疗灰指甲常用的外用药物有：硝酸咪康唑，环吡酮胺，阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病，所以要坚持用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。  
〖灰指甲患者的营养于饮食〗
高蛋白饮食：高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。
  燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50％。
补充营养素：① 蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。
    ② 维生素A或维生素A乳剂：用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。　③啤酒酵母：用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。
  　④钙及镁及维生素D；用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。  ⑤ 明胶 ；用量依产品标示。指甲的基本构成物。　⑥ 铁质；用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。
  ⑦ L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。⑧硅(燕麦杆茶及木贼)；用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。⑨ 维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B，易使指甲脆弱。
    ⑩ 维生素C；用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。 
〖哪些人易感染灰指甲〗
1、不注意个人卫生；
2、长期与水或化学物直接接触；
3、营养不良者；
4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；
5、经常与灰指甲患者接触；
6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲
〖灰指甲的预防〗
1．首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。
     
2．不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用；这是防止间接感染的关键所在。 
3．养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。
   
4．手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。   
5．搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。
  家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2－3小时消毒。 
6．增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。   
7．患了灰指（趾）甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。
  
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