有颗牙齿掉了一半

    牙体折断一般是由于外力直接撞击,也可以由于咀嚼时咬到砂石碎骨等导致的。按照部位可分为冠折、根折、根冠联合折。可以露髓或者不露髓，一般根折和根冠联合折都涉及到牙髓的问题。
  同时临床上很大一部分牙齿即使当时没有露髓，但是由于外伤都导致了以后牙髓的慢性的坏死。

    于牙折的治疗一般主要是看部位和牙根的状态。  

首先是牙根由于外伤后不松动或者是松动但通过治疗手段维持在一定的范围内。
  一般1毫米左右是一个指标。如果超过1毫米则需要观察或者积极的处理。

    一般最轻的是冠折。如果冠折仅仅折了一点点，没有涉及到里面的牙本质。意见是只要不影响美观，不要处理，把折断的锐尖调磨一下即可。
    如果牙本质暴露，比较敏感可以脱敏治疗。对于缺损比较大的但没有伤到牙髓的，应该考虑光固化树脂修复或者直接冠修复。推荐光固化树脂修复，因为它不但经济，而且不用磨除较多的牙齿。
  但是需要良好的技术，远期可能出存在树脂着色等问题。

    对于已经伤及到牙神经的冠折需要处理好牙齿的根管治疗后桩冠修复（青少年另当别论）。  关于桩冠修复的方法在我的博客的 在什么情况下才给牙齿打桩 有相关介绍。
  

    对于根折要一般临床上的处理方法对于折断在牙颈部的，一般都可以桩冠修复，对于这裂线比较深的，在牙龈下1--4毫米的范围内的牙龈切除术、牙槽骨修整术、正畸牵引术等。以使牙齿折断部位的生理解剖形态尽量达到理想状态。
    

    对于折断在牙根中部以下的，理论上要求是尽量予以保留。但是临床上一般都考虑拔除了。因为保留的效果一般不理想，而且保留下来的牙齿功能意义不大，还有可能随时发炎。
  一般都考虑拔除后种植或者镶牙了。

 

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