针灸治类风湿性关节炎应掌握哪些要点？

    针灸对人体的免 疫功能及微循环、关节功能均有调节作用，是治疗本病较好的方法。(1) 针灸治疗以改善患病关节功能为主,调节免疫功能为辅; 先阻止病情的发展，故临证选穴应以患病关节周围穴位为主，再加  上调节免疫功能的穴位，如足三里、三阴交、内关及关元等穴，进行 治疗。
    如治单侧或双侧风湿性膝关节炎，都以局部取穴为首选，取穴 处方:①梁丘、犊鼻、足三里;②血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉。如风湿性关节炎表现为全身关节疼痛，游走不定，或筋脉拘 挛、疼痛，屈伸不利等属中医“行痹”者，当以祛风通络止痛为主，除  取阿是穴外，则不宜拘泥于局部取穴。
    取穴处方如：①合谷、太冲 (均双）;②曲池、阳陵泉(均双)。另外，由于本病常从小关节向近心端大关节发展，故在针刺患 病关节的同时，还应注意对其近心端附近关节的预防治疗，防止其  向大关节侵犯。
  (2) 针灸治疗应注重培元气、通经络、止痹痛之三原则。处方 组成:主穴为足三里、关元、命门、肾俞;上肢辅穴可取外关、合谷、  阳池、阳溪、阳谷;下肢辅穴可取三阴交、解溪、太冲、照海、申脉等。   操作方法:先针命门、肾俞二穴，得气后施捻转的平补平泻法，留针 10分钟。
  出针后针刺关元穴，得气后施提插捻转补法，其他诸穴根  据疾病的虚实，选择适宜的补泻手法，留针30分钟。每天1次，20 日为1疗程。(3)针刺手法，如选穴为指间关节或掌指关节，浅刺留针即可;  腕、踝以上关节穴位，针刺时则首先要求有一定的深度，或进入关节腔，以疏通经络气血运行，达到止痛、改善关节功能的作用。
    调  节免疫功能的穴位则可施以留针法，使针感尽可能维持长久。(4) 灸疗患病关节应以大面积的治疗为好，具体可以用周林频  谱仪、特定电磁波(如TDP)等灸疗仪配合在针刺时施治;调节免疫 功能穴位则应以艾条灸穴位，热感集中于穴位周围效果更佳。
  灸 疗均要求热感深透、温和、持久。    艾条灸以温和灸法为主，祛风散  寒止痛，适用于风寒痹证。操作时每次选用4~6个穴位，每穴每 次施灸10~20分钟，每天灸治1次，10次为1疗程，间隔5天，病 愈即止。
  针灸治疗应系统化，即患者在接受针灸治疗获效后，无论是否  复发，均应积极进行巩固治疗，每月坚持治疗1周，半年至1年后方 可终止治疗。[收起]