6***
2008-02-23 13:00:53
自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一种特殊类型,与自身免疫反应有关。是一种遗传倾向的疾病。
其特点为:①大多发生在年轻女性当中;②临床表现与“慢性肝炎”类似,有些症状颇像“系统性红斑狼疮”,故又常被称为“狼疮样肝炎”;③有自身免疫性抗体存在;④肝炎病毒指标均为阴性;⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高;⑥容易反复发作;⑦这种病对激素治疗...[展开]
自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一种特殊类型,与自身免疫反应有关。是一种遗传倾向的疾病。
其特点为:①大多发生在年轻女性当中;②临床表现与“慢性肝炎”类似,有些症状颇像“系统性红斑狼疮”,故又常被称为“狼疮样肝炎”;③有自身免疫性抗体存在;④肝炎病毒指标均为阴性;⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高;⑥容易反复发作;⑦这种病对激素治疗效果显著。
下面就详细谈一下"自身免疫性肝炎"。
(1) 临床表现:大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、恶心食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。
面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。 常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等。
(2) 体格检查:患者肝脏呈进行性肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸、脾肿大,还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。
(3) 化验:除血小板、白细胞减少,血清转氨酶升高,血清胆红素升高等常见表现外,血清学检查有血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中可找到狼疮样细胞。
治疗方法,仅供参考,
(1)一般治疗:活动期要求卧床休息,限制体力活动,禁酒,进食富含维生素饮食。寻找和去除感染灶,忌用对肝脏有损害的药物。
(2)皮质激素治疗:治疗上主要依靠免疫抑制剂,但未证明能预防肝硬化的发生。
如无血细胞减少,初治用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法较好。 生化指标改善后仍需用药1年,停药前作肝活检确定组织学病变已缓解,硫唑嘌呤必须用至泼尼松完全停用后,约65%患者在3年治疗期间可进入缓解期,其中50%患者停止治疗后6个月内复发,再治病仍有效,但复发风险越来越大,有过一次以上复发者必须小剂量维持治疗,治疗无效者可考虑增加剂量,其他新药疗法包括环孢霉素,FK-506,已取得一定成效。
可因肝衰竭、肝硬化或并发感染而死亡。
以上仅供参考和了解,这种病是世界难题,请到医院治疗。
。[收起]