癫癎小运动型发作是癫癎的一种临床类型,特点是发病早, 多在6个月至6岁起病。发作形式多种多样,常伴有器质性脑病变 和智力发育迟缓,治疗困难,预后不良。脑电图常有异常改变。
先天性发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染、癫 癎持续状态所致脑缺氧均可引起癫癎小运动型发作。 本病的表现 形式主要有4种。①肌阵挛发作,表现为头、面、颈或躯干、肢 体突然抽动,抽动多单一,有时也重复抽动;当全身或某个肢体 抽动时,上肢抖动可将手中物体甩出;发作时多不伴意识丧失。
②无动性发作,表现为患儿站立时突然低头、手指伸开、上臂下 垂、屈膝、跌倒;发作时可有短暂的意障碍,也可无明显的意 识障碍,发作后立即清醒;患儿常因跌倒而伤及头部,头部可见 伤痕。 ③强直性发作,表现为患儿躯干向前弯曲,头向前倾,两 肩上抬,固定于某种姿势,持续30秒至1分钟,意识丧失短暂, 发作后立即清醒。
④不典型小发作,表现为片刻发呆、双眼发 直、动作停止;有的发作常伴有流泪、流口水、发笑、原地旋转 等表现。癫癎小运动型发作可能一日多次发作,发作密集时,小 儿处于意识朦胧状态,语言缓慢,反应迟钝,生活不能自理。
这 种发作的持续状态,可持续数小时、数日甚至数月,所以对小儿 智力影响大。因本病治疗困难,对小儿智力影响大,所以要尽量 消除病因。如果胎儿在母体内有胎动异常,应住院观察治疗;出 生时有窒息要积极抢救,避免缺氧加重;出生后要注意防治脑部 感染等。
当小儿有上述情况发生时,应送小儿到医院查脑电图以 确诊。 早期治疗,减轻发作程度,减少发作次数,从而减轻对小 儿智力的影响。[收起]