二尖瓣膜正常的口径是4~5cm2,它的功能相当于左室的进人阀,本质上在舒张期隔开左室和左房,通常,二尖瓣是一个复合结构,由一个环部以及由腱索固定至两块乳头肌的两片瓣叶构成。
乳头肌起源于左心室壁,固定腱索和二尖瓣叶,避免心室收缩期间瓣膜脱垂。由任何先天性或后天性引起二尖瓣有效孔径在瓣膜上、瓣膜、瓣膜下水平狭窄的病理进程导致了二尖瓣狭窄。 心室充盈期间,二尖瓣两边的压力是相等的,而二尖瓣狭窄口径变窄时,从左室到左房的流体阻力产生了两个腔的压力梯度。
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二尖瓣膜正常的口径是4~5cm2,它的功能相当于左室的进人阀,本质上在舒张期隔开左室和左房,通常,二尖瓣是一个复合结构,由一个环部以及由腱索固定至两块乳头肌的两片瓣叶构成。
乳头肌起源于左心室壁,固定腱索和二尖瓣叶,避免心室收缩期间瓣膜脱垂。由任何先天性或后天性引起二尖瓣有效孔径在瓣膜上、瓣膜、瓣膜下水平狭窄的病理进程导致了二尖瓣狭窄。 心室充盈期间,二尖瓣两边的压力是相等的,而二尖瓣狭窄口径变窄时,从左室到左房的流体阻力产生了两个腔的压力梯度。
该压力梯度由左室舒张压传递,导致了左房和肺静脉压力的升高。增宽的支气管静脉可压迫小支气管,从而使气道阻力增加。当肺静脉压力大于血浆胶体渗透压时导致肺水肿。 肺动脉高压可继发代偿性血管收缩、中层肥厚和肺小动脉的内膜增厚。
随着疾病进展,右心室衰竭,肺血流减少,使全身血流减少。如果心输出量减少显著,可产生终末器官衰竭、休克和代谢性酸中毒。右心室衰竭导致体静脉充血,可发展为肝充血、腹水和水肿。[收起]