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2016-09-06 12:23:18
(1) 脏器血流的变化：血容量急剧下降，首先刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器，神
经中枢及自主神经受到上述神经冲动刺激即可导致各种激素的释出，血中5-羟色胺、肾上腺 皮质激素及垂体激素迅速明显增多，引起强烈的选择性小动脉收缩以维持静脉压和动脉压，
外周阻力明显增高，血液重新分配以保证重要生命脏器的血流灌注。
(2) 肾...[展开]
(1) 脏器血流的变化：血容量急剧下降，首先刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器，神
经中枢及自主神经受到上述神经冲动刺激即可导致各种激素的释出，血中5-羟色胺、肾上腺 皮质激素及垂体激素迅速明显增多，引起强烈的选择性小动脉收缩以维持静脉压和动脉压，
外周阻力明显增高，血液重新分配以保证重要生命脏器的血流灌注。
(2) 肾血流量和肾小球滤过率的变化：血压呈中度下降时，肾血流量和肾小球滤过率由
于微动脉的反向性松弛仍保持正常；血压降至60mmHg以下时，由于失代偿而肾血管阻力增 高，肾血流量及肾小球滤过率下降，同时由于抗利尿激素及肾素-血管加压素-醛固酮活性的 作用导致钠和水的潴留明显增多。
(3) 机体的代偿情况：急性失血早期或失血量为正常血流容量的20%以下时，组织液体 可从组织间隙进入血管内以补充血容量的不足。失血量超过总血容量的25%以上时，体内的
细胞外液总量无法弥补因失血所丢失的液量，这不仅由于细胞内离子浓度十分高而妨碍了液体从细胞内进入间质间隙，而且也反映了细胞膜的通透性直接受损伤，同时细胞内外的转运
功能及能量供应均受到干扰或损伤。
失血量超过机体所能代偿的程度时，机体呈现恶性循环 反应。持久的小动脉收缩必然有碍氧的释出及营养物质的供应，从而导致缺血性损害，甚至
器官功能不全。[收起]
