一般和支持治疗① 患者应绝对卧床休息及适宜的饮食禁忌，尽可能减少饮食中的蛋白质， 以控制肠内氨的来源。② 基础药物治疗方案：一般用10%葡萄糖500 ~ 1000毫升，内加维生素 C2。
5克，10%氯化钾10毫升，静脉滴注。对高黄疸者，尚可加入维生素K同 时静脉滴注。 对病情较重者进食少者可以增加10%葡萄糖的滴注量，并加入后述药物同 时静脉滴注。对症治疗① 出血的预防：可根据情况给予止血药如维生素K。
或K3、安络血、止血 敏等，或输人新鲜血液、血浆、血小板或凝血酶原复合物等。可用法莫替丁等 防止消化道出血。静脉滴注丹参注射液或低分子右旋糖酐等以改善微循环，如 果已经发生弥漫性血管内凝血（DIC)，则应积极处理。
② 对恶心呕吐明显者，可口服或肌肉注射胃复安（灭吐灵），口服每次5 ~ 10毫克，饭前半小时服用；肌肉注射每次1〇 ~ 20毫克。对腹胀者可给予吗 丁啉口服每次5 ~ 10毫克，每天3〜4次或口服普瑞博思（西沙必利）每次5 ~ 1〇毫克，每天3次。
对焦虑紧张、睡眠欠佳者，睡前可以给予扑尔敏及 (或）安定。 (1) 防治肝性脑病① 氨中毒的防治：除了限制蛋白质饮食外，尚可服用果糖每日30 ~60毫 升，以酸化及保持大便通畅；口服氟哌酸以抑制肠道细菌；静脉滴注乙酰谷氨 酰胺以降低血氨。
② 维持氨基酸平衡：可减少芳香类氨基酸进人脑部。每日静脉滴注肝安 250 ~500毫升，14 ~21天为一疗程，对慢性重型肝炎有较好疗效。 ③ 防治脑水肿：应及早使用脱水剂，。
可用20%甘露醇或25%的山梨醇250 毫升，静脉快速滴注，使用次数视病情而定。心功能不全时慎用。④ 神经递质药物的应用：左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇 胺等假性神经递质，从而促进苏醒。
左旋多巴每日2~5克鼻词或灌肠，或静脉滴注200 ~600毫升，有一定效果。 (2) 防治肾功能不全有少尿或无尿、氮质血症、酸中毒为主要表现者，应注意利尿，如甘露 醇；在扩容条件下用速尿（60 ~ 100毫克/日）。
有条件者尽早采用血液透析或 腹膜透析。(3) 保护肝细胞，促进肝细胞再生可用胰高血糖素一胰岛素疗法（G-I)或促肝细胞生长因子（p- HGF)。 (4) 预防继发性感染继发性感染往往是肝昏迷的诱因，要积极预防。
继发胆系感染时要选用针 对革兰氏阴性杆菌的抗生素，自发性腹膜炎多由革兰氏阴性杆菌和（或）厌氧 菌引起，还应加用甲硝唑。合并真菌感染时，应马上停用广谱抗生素并使用抗 真菌药物。(5) 抗病毒治疗重症肝炎的原因是由于病毒所引起的一系列反应所导致的肝细胞炎症坏 死，肝细胞对胆红素的代谢功能发生障碍所致。
肝功能的最后改善和恢复需要 时间，也与致病因子（肝炎病毒）是否能被免疫系统清除有关。但对病毒性肝 炎高黄疸型及重型肝炎使用干扰素问题，绝大多数学者持否定态度，因为干扰 素的免疫激活作用可诱发新的肝细胞坏死，这也包括胸腺肽的使用。
病情稳定 后，可以采用有针对性的病因学治疗，选用有关抗病毒药物。 (6) 中医治疗中医辨证论治可分为热毒炽盛、热毒内陷等治疗，中西医结合可以提高本 病的疗效，中成药安宫牛黄丸等有较好疗较，可先用。
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