泌尿系统感包括上尿路感染,如肾盂肾炎;与下尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等。
急性肾盂肾炎以育龄妇女为最多见,起病急,主要表现为发热、腰痛、肾区叩痛、压痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
尿常规可有红、白细胞、管型、蛋白尿、肉眼血尿等。
急性膀胱炎与尿道炎属于下尿路感染,病原菌以大肠杆菌为多 。 成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征(膀胱刺激症),即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
尿常规检查多有白细胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状,少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象,白细胞数通常无明显增加。
如有尿痛、尿急等症状,应做一下尿常规检查,即可明确诊断。
尿路感染女性常见,且易复发,应积极治疗。
治疗:
泌尿系感染,药物可选择头孢类、喹诺酮类或青霉素类。
如为急性感染,症状较明显,是好静脉用药:
如头孢曲松2。
0 加入生理盐水250ml 静滴 日1次,5~7日;症状好转后改头孢克罗 0。25 日3次服。
单纯性尿感,可用单剂量3日疗法;如抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)2粒4/日,氧氟沙星 0。
2 日2次口服。
复杂性尿感,疗程要长、且要联合用药,并应做尿培养+药敏,以选择敏感而有效的抗生素进行治疗。
慢性尿感,应采取长期低剂量抑菌疗法,即每晚睡前服药1次,药物选择以对细菌敏感、副作用小为原则,时间6个月或更长。
预防:
平时可适当多饮水,但不要憋尿。排尿可冲掉尿道中的细菌,要养成睡前排尿的习惯。
注意保持会阴部清洁,可以用清水或高锰酸钾等清洁液清洁外阴等。
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