抗病毒的利巴韦林吃多了会有什么后果？该怎样处理？

    一,什么是利巴韦林-医学健康 

什么是利巴韦林? 利巴韦林的含义是什么? 

　　利巴韦林是一种鸟苷类似物,能抑制许多RNA和DNA病毒的复制。它确切的作用机制尚不明确,但它能抑制信使RNA的生成。
  利巴韦林在体外实验中能抑制呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A和B型,HSV-1,HSV-2和其他很多病毒的活动。  它常用于高危婴幼儿,年幼儿童和免疫缺陷成人的严重下呼吸道RSV感染。
  药物的雾化吸入应在感染的最初几天内开始。利巴韦林雾化剂可能对流感病毒A,流感病毒B和副流感病毒有些作用,但治疗原则尚未确定。利巴韦林在哺乳动物细胞培养时有突变诱导性；因此,用这种雾化剂对医务人员进行适当的保护是有必要的。
    利巴韦林雾化剂的副作用包括可使呼吸道状况恶化。 
　　
　　静脉用利巴韦林能降低拉萨热的死亡率。一些资料和早期的人体试验显示静脉用利巴韦林能降低汉坦病毒肺部综合征的发病率和死亡率。
  静脉制剂的显著副作用是溶血。 
　　
二,通用名 利巴韦林片 

曾用名   
英文名 RIBAVIRIN TABLETS 
拼音名 LIBAWEILIN PIAN 
药品类别 抗病毒类 
性状 本品为白色片。
     
药理毒理
 1。药理广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。
  药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
    对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。 
2。毒理动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。
  给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为30、36和120mg/kg或持续4周以上（相当于人用剂量：给予体重为5kg的儿童4。  8、12。3和111。4mg/kg，或者体重为60kg 成人2。
  5、5。1和40mg/kg），出现心脏损伤。 

药代动力学 口服吸收迅速，生物利用度约45%，少量可经气溶吸入。口服后1。5小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（Cmax）约1～2mg/L。小儿每日以面罩吸药2。
    5小时共3天，平均血药峰浓度（Cmax）为0。2mg/L；每日吸药20小时共5天，平均血药峰浓度（Cmax）为1。7mg/L，与血浆蛋白几乎不结合。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。
  药物能进入红细胞内，且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的67%。  本品可透过胎盘，也能进入乳汁。在肝内代谢。血消除半衰期（t1/2?）约为0。5～2小时。
  本品主要经肾排泄。72～80小时尿排泄率为30%～55%。72小时粪便排泄率约15%。药物在红细胞内可蓄积数周。 
适应症 适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。
     

用法用量 口服 
1。 病毒性呼吸道感染：成人一次0。15g，一日3次，疗程7天。
2。 皮肤疱疹病毒感染：成人一次0。3g，一日3次，疗程7天。 
3。
  小儿每日按体重10mg/kg ，分4次服用，疗程7天。  

不良反应 常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。  较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
    

禁忌症 对本品过敏者、孕妇禁用。 
注意事项 
1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。 
2。 对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。  大剂量可引起血红蛋白量下降。
   
3。 尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。 
4。 长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。  

孕妇及哺乳期妇女用药 
1。
   本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。   
2。 少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。
  由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。 
儿童用药 6岁以下小儿口服剂量未定。 
老年患者用药 老年人不推荐应用。 
药物相互作用 本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
    

【药物过量】大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。  
药物过量   
贮藏 遮光，密封保存。 
包装 （1）20mg （2）50 mg （3）100mg 
有效期   
主要成分 
通用名 利巴韦林 
化学名 1-β-D-呋喃核糖基-1H1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺 
拼音名 LIBAWEILIN 
英文名 RIBAVIRIN 
CAS No。
     36791-04-5 
结构式  
分子式 C8H12N4O5 
分子量 244。21 
规  格   
 
三,利巴韦林有何不良反应 

作者：林鹏生　　来源：39健康网　　时间：2003。
  12。22 

    利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。  常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。
  利巴韦林副作用少，不良反应发生率低，但根据其药理作用，应用时仍要注意以下几点：

　　1。大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。应避免盲目、超量用药。

　　2。
  患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。  改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。

　　3。动物实验表明，利巴韦林可致畸，故孕妇，尤其是妇女妊娠早期禁用。
  

　　4。因个体差异，本药可引起低血压、视力模糊、头晕、乏力等不良反应，老年人要慎用。

　　5。大剂量使用本药所引起的胆红素增高和血红蛋白下降，可对临床检验和诊断造成干扰。  

　　6。
  本药气雾剂不宜与其他气雾剂同时使用。  

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