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2008-01-12 14:48:53
宫外孕
类 别：妇产科
概 述：
宫外孕(产科)，孕卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠，包括宫颈妊娠和宫角...[展开]
宫外孕
类 别：妇产科
概 述：
宫外孕(产科)，孕卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠，包括宫颈妊娠和宫角妊娠，如着床在宫外，称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，卵巢、腹腔妊娠较少见。
异位妊娠是妇产科最常见急症之一，随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。 由于异位妊娠可发生大量出血，导致休克，甚至死亡，所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗，而且预后良好。
症状表现：
1。大多数人有停经史。
2。腹痛反复发作。
3。不规则阴道出血。
4。面色苍白、四肢冰凉，脉搏细快，血压下降。
5。腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。
6。妇检：宫颈着色，抬举痛明显，子宫稍大，附件一侧可及包块。
诊断依据：
1。停经史。
2。腹痛，一侧开始。
3。阴道不规则出血。
4。休克症状。
5。腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
6。 妇检宫颈抬举痛，子宫稍大，一侧附件包块，压痛。
7。后穹窿穿刺抽到不凝血。
8。尿妊娠试验阳性或阴性。
9。血ｈｃＧ、ｈｃＧ－β升高或不升高。
10。
Ｂ超显示子宫内无胚囊，胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。 宫内膜病检末见绒毛滋养层细胞。 腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。
治 疗：
1。手术治疗 2。
治疗休克 3。抗生素治疗 4。保守治疗
预防常识：
异位妊娠早期症状体征不典型，应与宫内妊娠、流产、急性阑尾炎、黄体破裂、急性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相鉴别。就诊时患者应将自己的婚姻、性生活情况、避孕方法，近三个月月经情况及腹痛、阴道流血情况详细地向医生讲清楚，医生有义务帮病人保密，病人应配合医生诊断治疗，不要隐瞒病史不要盲目保胎，以免误诊，这方面我们有许多教训。
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