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2005-04-15 12:55:41
罗红霉素与阿莫仙(羟氨苄青霉素)属于两个类别的抗生素，其药理作用和适应证等均有不同，详情请看下面说明。
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罗红霉素与阿莫仙(羟氨苄青霉素)属于两个类别的抗生素，其药理作用和适应证等均有不同，详情请看下面说明。
阿莫仙 (羟氨苄青霉素)
【别名】阿莫西林、弗莱莫星、阿木西林、强必林、广林、阿莫仙、再林
【外文名】Amoxicillin, Almodan, Bristamox, BRL-2333, Clamoxy, Daxipen
【药理与作用】本品系半合成青霉素,抗菌谱与氨苄西林同。
杀菌作用强,其穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径。
菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。 其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感。
半衰期约为61。3分钟。抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响。
【适应证】用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感细菌所致的尿路感染及肺炎球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳、鼻、喉感染和软组织感染等。
【不良反应及注意事项】副作用的发生率约为5%～6%，腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见，此外尚有药物热、哮喘 等。
【用法及用量】口服，成人一次0。5～1g，每6～8小时一次；小儿每日按体重40～80mg/kg，分3～4次服用。
肌内注射或稀 释后静脉滴注，每次0。 5～1g，一日3～4次；小儿按体重每日50～100mg/kg，分3～4次给药。
【规格】片剂：0。125g、0。25g。胶囊：0。
125g、0。25g。注射剂：0。5g。
罗红霉素
ROXithromycin
[药理与应用]本品属大环内酯类抗生素，其抗菌谱及作用机理与红霉素相似。 对金葡菌及表皮葡萄球菌(包括耐青霉素菌株)A型化脓链球菌、β—溶血性链球菌、变异型链球菌、肺炎双球菌、军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体，以及厌氧菌等抗菌活力与红霉素相似。
对流嗜血杆菌、百日咳杆菌、弯曲杆菌的作用强度不如红霉素。对结核分枝杆菌、白喉杆菌、空肠弯曲菌等也有抑制作用。 对大部分G-菌无抗菌活性。其特点在于它能较快地进入巨噬细胞、白细胞、肺泡、多形核白细胞内，在吞噬细胞溶酶体内能达到较高的浓度。
对支原体、衣原体及军团菌感染特别有效。本品对胃酸稳定，健康人单剂或方剂口服150—450mg后，达峰时间低于2h。本品生物利用度高，150mg本品的血药峰浓度是红霉素肠衣片500mg的2倍。 在体内分布广，肺泡、痰、泪液、扁桃体、唾液、阴道中均有较高浓度。
t1／2为7一16h，肝功能不全者的t1／2明显延长。用于敏感菌所致的呼吸道感染、五官科感染、急慢性非淋病性尿道炎、阴道炎、子宫颈炎及皮肤组织感染等。尤适用于敏感菌所致的呼吸系统感染及生殖器衣原体感染。
[用法]口服。成人一般150mg／次，2次／d；或300mg，1次／d，于饭前15min服药。婴幼儿按体重2。5—5mg／kg，2次／d。
[注意](1)常见不良反应有恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
偶见有肝功异常。罕见皮疹、瘙痒、头晕、头痛。(2)对红霉素类抗生素过敏者及严重肝功能不全者禁用。
[制剂]片剂：50mg／片，150mg／片。[收起]
