对昏迷患者进行全面的了解很重要。可以通过患者的亲属、朋友或急救医师获取患者的病史,而病史可能提示导致昏迷的明确原因,如药物和酒精过量、脓毒症或葡萄糖代谢异常。全身的身体检查,从生命体征开始至全身各系统,包括头、眼睛、耳朵、鼻子、咽喉部以及肺部、心脏、腹部、四肢末梢和皮肤,这些检查有助于我们确定感染诱因,呼吸或是心脏疾病,特别是慢性肝病患者出现的肝衰竭。
仔细观察皮肤黏膜上的针眼或栓子的征象及提示颅内压升高的眼底视神经乳头水肿征象用以评估病情。对生命体征.....[展开]
对昏迷患者进行全面的了解很重要。可以通过患者的亲属、朋友或急救医师获取患者的病史,而病史可能提示导致昏迷的明确原因,如药物和酒精过量、脓毒症或葡萄糖代谢异常。全身的身体检查,从生命体征开始至全身各系统,包括头、眼睛、耳朵、鼻子、咽喉部以及肺部、心脏、腹部、四肢末梢和皮肤,这些检查有助于我们确定感染诱因,呼吸或是心脏疾病,特别是慢性肝病患者出现的肝衰竭。
仔细观察皮肤黏膜上的针眼或栓子的征象及提示颅内压升高的眼底视神经乳头水肿征象用以评估病情。对生命体征的评估可以提示感染诱因或是呼吸系统疾病。颈部检查发现颈项强直提示脑膜刺激的可能。
采取直肠检查可以发现血便。虽然不可能做全部的神经系统检查,我们可以检查脑干反射并寻找局灶性传导异常的证据,此外还有神经反射不对称,包括跖肌反射。 需要注意呼吸模式的描述。
影像检查如脑CT有助于排除引起昏迷的组织结构原因。脑电图有助于排除癫痫发作
,而其他一些脑电图的图形能提示毒物代谢异常引起的昏迷。[收起]