惜***
2007-12-27 19:37:46
〖水痘的预防〗
水痘的预防：
（1）紫外线对空气进行消毒，预防水痘传播有良好的效果。
（2）在水痘潜伏期...[展开]
〖水痘的预防〗
水痘的预防：
（1）紫外线对空气进行消毒，预防水痘传播有良好的效果。
（2）在水痘潜伏期的头2天肌注丙种球蛋白，作为被动免疫，暂时增加其防病力量，一般只能减轻水痘症状而不能降低发病率。
（3）注射水痘疫苗，即可预防发病。
（4）控制传染源：隔离病儿至皮疹全部结痂为止，托幼机构中已经接触的易感者应检疫3周。
（5）如果孩子患了水痘，在孩子的水痘疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前，不能让孩子去幼儿园，以免感染其他孩子。
（6）帮孩子剪短指甲，不要搔抓患处，否则可能引起皮疹感染，并且痊愈后会留下瘢痕；用炉甘石洗剂涂抹孩子的患处，以减轻孩子搔痒感觉。
（7）万一孩子已经抓破了患处，要在患处涂抹抗感染药膏，水痘破溃时流出的液体不能摸到其他部位，应当用卫生纸将它吸掉。
（8）如果孩子的皮疹出现红肿，说明皮疹已经发生感染，要立即带孩子去医院医治。
（9）少数孩子在皮疹结痂后，反而出现发热或头疼的症状，应当马上带孩子去医院就医，以便及时确诊孩子是否有水痘病毒导致了脑炎等其他疾病。
（10）在孩子患病期间，多让孩子饮水，给孩子吃一些容易消化、营养丰富的食物。
〖水痘的临床症状〗
潜伏期：7-17天。
前驱期：起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。
年长儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。
发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0。
3-0。8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。
皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个，多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。
若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。
少数呈重型，见于体质虚弱幼小婴儿，免疫缺陷患儿，或正在进行激素等免疫抑制剂治疗的患儿（如风湿热或肾病患儿）患水痘时常可加重病情，偶可致命，临床表现疱疹数量多，密布全身，往往融合形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，或伴有严重的血小板减少。
少数患儿发生恶性紫癜，多发生在起病7日左右，紫癜可伴有坏死性病变。
先天性水痘，发生在出生后5-10日内，是由于母亲在妊娠末期患水痘，病情常较严重，病死率可达20%。
〖水痘的诊断〗
1。根据流行病学资料，全身症状轻，典型的水滴状疱疹，同时见有斑丘疹、水疱与结痂，皮疹呈向心性分布等，即可诊断。
2。实验室检查：
白细胞大多正常。
水痘发病3日以内，取水疱液接种人胎羊膜细胞组织培养，常可分离出病毒，咽分泌物及血液也可分离出病毒，但阳性率较低。
自新鲜水痘底取材，刮片、瑞氏染色，可找到多核巨细胞与核内包涵体，可作快速诊断方法之一。
血清补体结合试验，在恢复期抗体滴度增高4倍以上，有诊断意义。
3。并发症
较常见的是皮疹继发细菌性感染。
水痘脑炎，发病率低于2%。
临床表现呈一般病毒性脑炎，多发生在起病后3-20日不等。存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。
原发性水痘肺炎，多发生于出疹后2-6日，临床症状较重，X线有间质性肺炎样病变，可持续6-12周。
〖水痘的鉴别诊断〗：
1。 脓疱病：
多发生于夏秋季，以面部、四肢多见，疱疹液体为脓样，抹征及培养可见葡萄球菌等。
2。 疱疹性湿疹（Kaposi水痘样皮疹）：
当湿疹兼患单纯疱疹感染。
临床表现多急起、高热、虚脱及水痘样皮疹，常呈暴发性病程，病死率高，皮肤受累面积广，体液大量丢失，导致水电解质紊乱、休克或继发性感染而死亡。
3。 手、足、口病：
多见于4岁以下小儿。
四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹，很少形成溃疡，不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。
4。 苔藓样荨麻疹：
多见于婴幼儿。
皮疹尖端稍似疱疹，但较水痘小而坚实，多分布于四肢、躯干，分批出现红色丘疹、搔痒。多有过敏史及昆虫叮咬或肠蛔虫感染史。
水痘治疗方法，水痘治疗药物
方案：疗程10-20天
1。
单磷酸阿糖腺苷静脉滴注， 成人按体重一次5～10mg/kg，一日一次，儿童酌减或遵医嘱。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。
2。局部用药：涂擦疱康宁喜 。 疱康宁喜由多位全国著名皮肤病专家技术指导，是专门针对疱疹病毒研究的配方，同时具备杀灭疱疹病毒、收敛皮肤破损和止痛止痒三重功效。
使用起来非常方便，避免了患者多种药物同时使用的烦琐和药物相互作用。 本品选用优质原料，经多次科研成功，在特定工艺环境下生产的皮肤外用产品，见效快，不复发，是非常难得的疱疹专用产品。
3。
疼痛时可配合口服消炎痛。
4。免疫调节剂 转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。。
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