用法用量:①于上臂三角肌肌内注射,幼儿可在卜腿前外侧肌内注射。②暴露后免疫 程序:本品免疫程序分为2-1-1免疫程序和五针免疫程序,两种免疫程序均具有相同的免疫 效果。
2-1-1免疫程序:一般咬伤者于0天(第1天,当#)在左右上臂三角肌肌内各注射一 剂(共两剂),幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂(共两剂),7天(第8天,以下 类推)、21天各注射本疫苗1剂,全程免疫共注射4剂,^童用量相同;五针免疫程序:一般 咬伤者于0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1 剂,全程免疫共注射5剂,儿童用量相同。
其中有下列形之一的,建议首剂狂犬病疫苗剂 量加倍给予:①注射疫苗前一天或更早一些时间内注射过狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清的慢性病人。②先天性或获得性免疫缺陷病人。③接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治 疗的病人。
④老年人。⑤于暴露后48小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗的人员。 暴露后免 疫程序按下述伤及程度分级处理:1级暴露:触摸动物、被动物舔及无破损皮肤。一般不需 处理,不必注射狂犬病疫苗;n级暴露:未出血的皮肤咬伤、抓伤应按暴露后免疫程序接种 狂犬病疫苗;m级暴露:一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血,可疑或确诊的疯动物唾 液污染黏膜,破损的皮肤被舔应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病 人免疫球蛋白。
抗狂犬病血清按40IU/kg给予,或狂犬病人免疫球蛋白按20IU/kg给予,将尽可 能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬伤局部浸润注射,剩余部分肌内注射,抗狂 犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白为单次应用。
③暴露前免疫程序:按0天、7天、21天或28天 各注射1剂,全程免疫共注射3剂。 ④对曾经接种过狂犬病疫苗的一般患者再需接种疫苗的建 议:①1年内进行过全程免疫,被可疑疯动物咬伤者,应于0天和3天各注射1剂疫苗。
②1年 前进行过全程免疫,被可疑疯动物咬伤者,则应全程接种疫苗。③3年内进行过全程免疫, 并且进行过加强免疫,被可疑疯动物咬伤者,于0天和3天各注射1剂疫苗。 ④3年前进行过全 程免疫,并且进行过加强免疫,被可疑疯动物咬伤者,应全程接种疫苗。
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