颈椎有增生

      颈部的脊柱是怎样构成的脊柱是人体的中轴，它是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎组成的，共33块；脊椎骨由椎间盘、关节和韧带紧密连接而成。它的作用是保护脊髓和其神经根，支持体重，传递重力，参与胸腔、腹腔和盆腔的构成，同时也是骨骼肌的附着处。
  

　

颈部脊柱，为了支持头颅的重量，需要有坚强的支持力；同时为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较高的灵活性。  

　

颈部脊柱，由7块颈椎骨、6块椎间盘（其中包括第七颈椎骨和第一胸椎骨之间的椎间盘，而第一、二颈椎骨间无椎间盘）和所属的韧带构成。
  从侧方观察呈轻度前凸。颈脊柱在胚胎时期是后凸的，在幼儿起坐后逐渐变为前凸，在青年期仍可呈前凸或呈直线状，至壮年期始保持前凸。  颈部这个生理前凸的存在，是为了增加颈部的弹性，减轻和缓冲外力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。
  

    颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘,加上颈7、胸1之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。  椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。
  所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根就从此发出。通常颈神经仅占椎间孔的一半，因而不会受到挤压，但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变时，椎间孔就会变小或相对变小，神经根就会受到刺激或压迫而出现手指麻木、疼痛等症状。
    

在每一颈椎上有7个突起，突向后下方的是棘突，其尾部多呈叉状。伸向两侧的为横突，其上有一横突孔，内有椎动脉通过。在椎弓的两侧各有一上关节突和下关节突。该关节近水平位，上关节面向后上，下关节面向内下，这样有利于颈椎的屈伸活动。
  

颈椎还有一个有别于其他椎体的特殊关节，称为钩椎关节。  它由椎体侧后方的钩突和椎体下面侧方的斜坡对合而成。该关节能防止椎间盘向侧后方突出，但当因退行变化发生增生时，则可影响位于其侧方的椎动脉的血液循环，并可压迫位于其后方的脊神经根。
  

　
    颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较大而敏锐的可动性。  因此，颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。
  

在医学上，关节活动范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸直，下颔内收。一般情况下，颈椎的前屈、后伸（俗称低头、仰头）分别为45°颈椎的前屈、后伸运动是上下椎体的椎间关节前后滑动的结果。
    过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制；过度后伸则受前纵韧带和颈前肌群的约束。颈椎的屈伸活动主要由第二至第七颈椎完成。左右侧屈各为45°，主要依靠对侧的关节囊及韧带限制过度侧屈，侧屈主要由中段颈椎完成。
  左右旋转各为75°，主要由寰枢关节来完成。环转运动则是上述活动的连贯作用来完成。  点头动作发生在寰枕关节；摇头动作发生在寰枢关节。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况有关。
  一般随年龄增长，颈部活动亦渐受限制
    服用西药是治疗颈椎病的常用方法之一。其主要作用是减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛，以减轻肌肉对局部病灶处的牵拉，有利于局部损伤病灶的修复。
    

　　剧烈的疼痛不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱，因而对这类患者在进行确定性治疗之前，也可先服用适当的镇痛药物。

（1）阿斯匹林

　　有解热、镇痛、抗风湿等作用，可用于治疗颈肩痛。
  使用比较安全，但常可出现胃肠道反应。  

（2）布洛芬

　　属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻，可以代替阿斯匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。
  

（3）氯唑沙宗片

本品为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好
    中药外洗作为一种用药方法被广泛地应用于骨科临床，颈椎病的治疗亦不例外。
    

　　药物组成：葛根40克，丹参、威灵仙、防风、荆芥、桑枝、桂枝、五加皮、当归各30克。

　　用法：将上药倒入盆中，加水3000毫升稍浸渍后煎沸 15分钟，用毛巾蘸药水趁热洗敷颈肩部。
  
  第二天仍用原汤加热外洗。1剂药洗3天，1天2次，每次30分钟。

　　加减：麻木甚者，加细辛15克，川椒30克；疼痛重者，加乳香15克，白芍20克。  

　


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