进行喉癌术后并发症的预防护理：① 出血：术中止血不彻底、血管结扎线松脱或术后感染、血管糜烂，均可导致出血。护 理过程中应严密观察伤口敷料渗血情况及引流管内引流液量，如出现短时间内出血量加 大，应紧急通知医师，同时应保持伤口敷料清洁干燥，避免患者剧烈咳嗽等导致血管压力 增加的因素。
② 咽瘘：是全喉切除术后比较常见并发症。往往因病变广泛，咽黏膜切除过多或损 伤过重，缝合时黏膜彼此拉牵张力太大;或咽 壁切口漏缝;或缝线过紧过密，引起黏膜贫血 性坏死;或术前大剂量放疗或气管切开，影响黏膜或皮肤愈合，增加创口致病菌感染的机 会;或术后饮食不当等都可增加咽瘘的机会。
应在护理过程中严密观察伤口敷料渗液及分 泌物的情况，如发现患者进食时，气管造口处 有食物或吞咽时唾液经瘘口周围流出应报告医师做进一步处理，应及时更换切口敷料，保 持干燥。
加强口腔护理，避免伤口感染，指导患者正确的进食方法。③ 皮下气肿：是气管切开的常见并发症。其主要原因：过多分离气管前软组织；气管切 开口过长及皮肤切口缝线过紧；切开气管或插人套管时发生剧烈咳嗽，易促使气肿形成。
皮肤肿胀，有握雪感或捻发音。皮下气肿一般在24h内停止发展，可在1周左右自行吸 收。所以在气管切开早期应尽量避免患者剧烈咳嗽。④ 纵隔气肿和气胸：是气管切开术的严重并发症，小儿较多见，影响呼吸和循环。
多 因术中剥离气管前筋膜过多，气体沿气管前筋膜向下发展进人纵隔所致。 气胸多为手术 中显露气管时，于向下分离，易伤及胸膜顶引起气胸。应密切观察患者呼吸情况，出现呼 吸短促及呼吸困难时应做紧急处理。
⑤ 肺部并发症：加强呼吸道湿化、叩背吸痰，术后第1天可采取半卧位，增加咳嗽能力，保持呼吸道通畅。术后第3天可下床活 动以减少肺部并发症的发生。 指导患者正确进食，避免进食呛咳，导致误吸。
⑥ 呃逆：鼻胃管过粗或插人过深或过浅。[收起]
