哪些免疫因素会导致流产？
免疫因素与重复流产的关系愈来愈引起人们的重视。过去 认为原因不明的习惯性流产，现认为其重要病因是免疫因素, 随着生殖免疫学的发展，反复自然流产与免疫调节异常的关系 日益受到重视。
(1) 封闭抗体不足：正常妊娠时，母体能识别胚胎的抗原, 产生能抑制免疫识别与反应的封闭因子。 这是一组IgG型的抗 配偶淋巴细胞毒抗体。有人发现这种抗体可以封闭混合淋巴细 胞反应，也可以封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的毒性作用, 从而保护胎儿及滋养层。流产患者中这种细胞毒抗体的阳性率 很低，因而认为母体中缺乏封闭因子是导致流产的主要因素。
(2) 抗精子抗体：动物实验发现，抗精子抗体有杀死胚胎 的作用。...全部
免疫因素与重复流产的关系愈来愈引起人们的重视。过去 认为原因不明的习惯性流产，现认为其重要病因是免疫因素, 随着生殖免疫学的发展，反复自然流产与免疫调节异常的关系 日益受到重视。
(1) 封闭抗体不足：正常妊娠时，母体能识别胚胎的抗原, 产生能抑制免疫识别与反应的封闭因子。
这是一组IgG型的抗 配偶淋巴细胞毒抗体。有人发现这种抗体可以封闭混合淋巴细 胞反应，也可以封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的毒性作用, 从而保护胎儿及滋养层。流产患者中这种细胞毒抗体的阳性率 很低，因而认为母体中缺乏封闭因子是导致流产的主要因素。
(2) 抗精子抗体：动物实验发现，抗精子抗体有杀死胚胎 的作用。在人类，男女均可产生抗精子抗体。精子对于男性是 一个自身抗原，在正常情况下，血睾屏障使精子与免疫系统相 对隔绝。当外伤、感染或手术等各种因素，使精子与免疫系统 接触，或由于物理、化学因素使抗原的结构发生改变时，就可 引起自身免疫反应。
性交可被视为反复注入抗原的过程，正常 情况下，妇女在性交过程中并不产生对精子抗原的免疫反应。 当男性精浆中免疫抑制物质缺乏，或女性生殖道损伤、炎症时， 均可能引起女性对精子抗原的免疫反应，产生同种抗体。
血清 抗精子抗体阳性多见于女方，说明妻子对于精子的同种异体免 疫及丈夫的自身免疫均与流产有关。宫颈黏液及精浆中的抗精 子抗体尤为重要。
(3) 自身免疫：自身免疫型习惯性流产主要与三种疾病（抗 磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征）及其相关的 三种自身抗体（抗磷脂抗体、抗核抗体、抗可抽提的核抗原抗 体）有关。
抗磷脂抗体（主要是狼疮抗凝因子和抗心磷脂抗体)占13。5%,这类患者可称为早期抗磷脂抗体综合征。抗磷脂抗 体综合征主要通过激活血管内皮和血小板等多种途径导致血栓 栓塞,也可通过直接损伤滋养叶细胞使胚胎受损，从而导致流产。
(4) 同种免疫因素：经过对上述病因的筛查，严格地排除 染色体异常、解剖结构异常、内分泌失调、生殖道感染、自身 免疫疾病等病因的习惯性流产，临床上称为不明原因习惯性流 产。根据现代生殖免疫观点，可认为这类习惯性流产与同种免 疫有关，又称为同种免疫习惯性流产。
现代生殖免疫学认为， 妊娠是成功的半同种移植过程，孕妇由于自身免疫系统产生一 系列的适应性变化，从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受， 而不发生排斥反应，使妊娠得以继续。目前已知这一免疫调节 过程，包括胎母界面滋养细胞HLA-G、HLA-C和HLA-E抗原 的表达，蛻膜免疫调节细胞及相关的免疫抑制因子等起着十分 重要的作用。
另外，母体血清中，存在一种或几种能抑制免疫 识别和免疫反应的封闭因子，也称封闭抗体。如果出现免疫耐 受状态失衡，胚胎可遭受母体的免疫打击而被排斥。收起
