韩***
2019-01-03 17:17:41
肾母细胞瘤（nephroblastoma，Wilm’s瘤）多发生与年幼儿 童，亦可发生于胎儿或成年人肾脏，偶尔发生于肾外，如腹膜 后、骶尾部、睾丸、子宫、腹股沟管、纵隔等处。
肾母细胞瘤起源于残存的生后肾胚芽组织，因此其组织成分 包括：①未分化的中胚层细胞，为小类圆形、小梭形或星形细 胞，排列方式可为弥漫分布、结节状、脑回状...[展开]
肾母细胞瘤（nephroblastoma，Wilm’s瘤）多发生与年幼儿 童，亦可发生于胎儿或成年人肾脏，偶尔发生于肾外，如腹膜 后、骶尾部、睾丸、子宫、腹股沟管、纵隔等处。
肾母细胞瘤起源于残存的生后肾胚芽组织，因此其组织成分 包括：①未分化的中胚层细胞，为小类圆形、小梭形或星形细 胞，排列方式可为弥漫分布、结节状、脑回状或基底细胞样巢周 栅状排列；②呈某种程度分化的间叶组织，如向横纹肌、平滑 肌、软骨、骨和脂肪等方向分化；③上皮性细胞，重演肾单位发 生的不同阶段形态，小多边形或立方形细胞形成巢索、菊形团、 小管状和幼稚的肾小球样结构；偶见鱗状上皮化生。
以上三种成分在各例肿瘤中所占的比例不一，也可能以其中一种成分为主， 因而形态表现多样。
本肿瘤为恶性的，需与错构瘤性质的中胚层肾瘤鉴别，因为二者治疗方案不同；肾母细胞瘤手术后需加放射治 疗，而中胚层肾瘤不需要。
鉴别要点是：中胚层肾瘤无包膜，肿 瘤内可见间插的肾组织，而肾母细胞瘤常有假包膜，肿瘤内无穿 插的正常肾组织；中胚层肾瘤内为间叶组织成分，而肾母细胞瘤 内上皮性成分较常见，间叶性成分较幼稚且有未分化的细胞，异 型性亦较错构瘤为明显。
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