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2019-01-04 09:11:45
肾上腺嗜络细胞瘤（pheochromocytoma)又称肾上腺髓质副神 经节瘤（paraganglioma)，因能分泌正肾上腺素和 (或）肾上腺素，临床典型的表现是阵发性高血压，但有的肿瘤 无功能表现。 肿瘤常为单发的，少数可发生于双侧肾上腺或伴有 肾上腺外的嗜铬细胞瘤。 此肿瘤具有如下特点可作为病理诊断的 依据或参考。
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肾上腺嗜络细胞瘤（pheochromocytoma)又称肾上腺髓质副神 经节瘤（paraganglioma)，因能分泌正肾上腺素和 (或）肾上腺素，临床典型的表现是阵发性高血压，但有的肿瘤 无功能表现。
肿瘤常为单发的，少数可发生于双侧肾上腺或伴有 肾上腺外的嗜铬细胞瘤。 此肿瘤具有如下特点可作为病理诊断的 依据或参考。
①肿瘤有包膜，切面呈灰、红或棕色，在空气中放置或甲醛中固定后渐变深棕色，是细胞中含有的儿茶酸胺颗粒被 氧化的结果。
体积较大的肿瘤内常有出血、坏死和囊性变；
②肿 瘤的组成细胞基本上与肾上腺髓质的嗜铬细胞相似，但肿瘤细胞 的多形性和异型性常很明显，细胞体积较大和大小不一，可为正 常嗜铬细胞的2〜4倍，多边形、梭形，细胞边界不十分清楚， 胞质丰富呈嗜碱性颗粒状或空泡状，并可见嗜酸性球状包涵体； 核的异型性也常见，有明显核仁，但核分裂象少或无；
③如组织 经重铬酸盐固定，则胞质呈嗜酸性但其中可见棕黄色颗粒，此即 阳性嗜铬反应，是儿茶酚胺颗粒被氧化所致，可用于证实嗜铬细 胞；
④肿瘤的组织结构具有副神经节瘤的一般特点，即细胞组成 巢索和腺泡样，其间有丰富的血窦；
⑤肿瘤内可能见到散在的神 经节细胞，伴有神经鞘细胞和神经母细胞；
⑥电镜下可见胞浆内 神经内分泌颗粒；
⑦免疫组化嗜铬素阳性率高；NSE、CgA、Syn 等神经内分泌标志物也可呈不同程度的阳性反应，肿瘤细胞巢周 围的支持细胞呈S-100染色阳性,。
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