咽旁间隙肿瘤手术的基础护理包括:① 患者术后清醒后,可改取半卧位,以利于伤口引流及减轻伤口疼痛,术后24-48h 即可离床活动。② 患者卧床期间,应协助其保持床单位整洁和卧位舒适,定时翻身、按摩骨突处,防 止皮肤发生压疮。
③ 满足患者生活上的合理要求。④ 落实晨、晚间护理,口腔护理每日2 次,或用1:5000呋喃西林溶液漱口。 ⑤ 雾化吸入每日4次。(5) 专科护理:由于咽旁间隙手术,咽部 肿胀、术腔出血不能及时引流出可压迫呼吸道导致窒息,因此,应严密观察患者呼吸情 况,血氧饱和度变化,倾听患者主诉,是否感觉憋气、呼吸不畅、颈部发紧等;必要时遵医 嘱给予地塞米松5-10mg墨菲滴壶入。
血压高时遵医嘱应用降压药防出血;床旁备气 管切开包,以备急救。神经损伤,观察有无误吸、吞咽障碍。(6) 患者的舒适:术后会出现疼痛、恶心、呕吐、腹胀等不适,及时通知医生,对症处理,减少患者的不适感。
(7) 心理护理:根据患者的生活环境、个 性及不同手术类型,提供个体化心理支持,并给予心理疏导和安慰,以增强战胜疾病的信 心。 充分做好患者的心理护理,设法减轻患者的心理负担,针对患者不同的心理状态采 用交谈式或提问式与患者进行相互沟通,开导患者。
对他们提出的问题耐心解释并介绍 科室的技术水平和成功病例,让患者了解本病特点及术前、术后的注意事项,做到心中有 数,从而解除患者对手术的恐惧和顾;I,树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和护理, 使患者以最佳的心理状态接受手术治疗。
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