急性出血坏死性肠炎应该与哪些疾病鉴别？

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2017-05-15 13:25:09 举报

同步

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    AHNE病变多侵犯空肠下段或回肠上段，仅少数病例出现全部小肠及结肠同时受累。临床上常需与下列疾病相鉴别。(1) 细菌性痢疾:起病更急，数小时内即有脓血便、高热、休克。一般腹痛在左下腹，大便镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。
  粪便细菌培养可分离到致病菌。(2) 克罗恩病:好发于末端回肠和右半结肠。  临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，腹部包块，瘘管形成，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。
  (3) 溃疡.....[展开]

    AHNE病变多侵犯空肠下段或回肠上段，仅少数病例出现全部小肠及结肠同时受累。临床上常需与下列疾病相鉴别。(1) 细菌性痢疾:起病更急，数小时内即有脓血便、高热、休克。一般腹痛在左下腹，大便镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。
  粪便细菌培养可分离到致病菌。(2) 克罗恩病:好发于末端回肠和右半结肠。  临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，腹部包块，瘘管形成，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。
  (3) 溃疡性结肠炎：病变多在大肠，主要表现为腹泻伴黏液脓血便。(4) 急性阑尾炎：多有转移性腹痛过程及固定压痛点，早期常无发热和腹泻。(5) 伤寒穿孔：患者可有持续高热、腹膜刺激征和X线膈下游离气体，多在病程2〜3周并发肠出血，以血培养和（或)骨髓培养出伤寒杆菌为确诊依据。
    (6) 绞窄性肠梗阻：腹痛突出而剧烈，腹胀、呕吐更重，无排便、排气，便血出现晚且量少。(7) 腹型过敏性紫癜:无腹泻和发热，中毒症状不重。[收起]