子宫颈鳞状细胞浸润癌有 哪些临床表现 ？

    子宫颈鳞状细胞浸润癌的临床表现主要有：1。症状早期无症状,40%~50%的患者可无临床症状，或仅有类似宫颈炎或宫颈糜烂的症状，易被忽略。一般都在妇科 普查及门诊常规阴道细胞学涂片检查时发现。
  但是一口出 现症状，往往提示癌肿已发展到一定阶段。临床症状中最 常见的是阴道出血、阴道分泌物多，癌发展到晚期多有疼痛 及其他脏器转移的症状，其表现形式和程度与子宫颈癌病 变的早期和病理类型有一定关系。
    (1)阴道出血：发生率为40%~80%。早期一般无出 血或仅有接触性出血，随着病变的发展出血增多。年轻患 者常表现为月经周期缩短，经期延长或不规则出血；围绝经 期患者表现为更年期月经失调;绝经后患者可有阴道出血。
   如遇大血管破裂，发生大出血，严重危及生命。(2)阴道分泌物增多：占80%以上。  宫颈上皮腺体受 到癌绌胞刺激，产生分泌物，白色黏液性，或混有血液，合并 感染、坏死，分泌物脓性臭;如内生型堵塞宫口,可发生宫腔 积脓、腹膜炎,甚至败血症。
  (3)疼痛：多为晚期症状。癌组织压迫或侵犯盆腔的 神经、大血管引起。(4)水肿：发生于晚期，癌组织压迫髂窝淋巴或髂内、 外动静脉引起血流障碍，出现下肢、外阴、腹壁水肿，末期全 身营养障碍可发生全身水肿。
    (5)邻近脏器侵犯：侵犯膀胱可产生尿频、血尿、尿痛、 尿潴留、尿瘘症;侵犯直肠可引起腹泻、脓血便、肠梗阻及直 肠阴道瘘。(6)终末期患者可出现全身恶病质、消瘦、代谢障碍。
  2。体征早期肉眼不能识别，局部无明显病灶，宫颈光滑或轻度 糜烂。随着病变的发展可出现以下不同类型的病变。  糜烂型：与宮颈糜烂相似,宫颈外口处的宫颈阴道部外观成细颗粒状的红色区,糜烂面边界与正常宫颈上皮 界限清楚。
  糜烂面表面平坦或凹凸不平呈颗粒状，表面不 平更明显者呈乳突状，也可表现为息肉样增生。(1)外生型：癌组织向宫颈表面生长突向阴道,呈乳头 状、菜花状赘生物，血管丰富易出血,合并感染时表面覆盖 灰白色渗出物。
    (2)内生型：向宫颈管管壁及周围组织浸润，可达子宫 下段，妇科检查时可见宫颈肥大、质硬，宫颈管膨大如桶状， 但外观病灶不明显或有浅表溃疡。诊断常需依靠刮取颈管 组织进行细胞学及病理学检査。
  
  (3)溃疡型：宫颈癌组织中部分由于供血不足发生营 养障碍，引起坏死，继发感染，癌组织脱落形成空洞，易出血 及流出恶臭分泌物。  晚期癌灶浸润阴道壁，向两侧旁组织 侵犯，妇科检查可扪及两侧增厚，结节状;浸润盆壁形成“冰 冻骨盆”。[收起]