过期妊娠如何处理？

    具体如下：(1) 产前处理。凡妊娠确已过期者，如有下列情况之一存在，应立 即终止妊娠:1。宫颈已成熟;2。胎儿大于4000克;3。每12小时内胎 动计数少于10次;4。
  羊水中有胎粪或羊水过少;5。有其他并发症如妊 高征等;6。妊娠已达43周。终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以 及胎盘功能及胎儿情况而定。  宫颈已成熟者可采用人工破膜，破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩，宫颈未成熟者可先静脉滴 注催产素引产。
  如胎盘功能不良或胎儿有危险者，则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。(2) 产时处理。虽然有时胎儿有足够的储备力，但临产后宫缩应 激力的显著增加，可能超过此储备力而导致胎儿宫内窘迫，甚至死亡。    此外，过期妊娠羊水减少，产程中脐带受压的机会增加，以及过期妊娠 时羊水中胎粪的出现和巨大胎儿可能性增加，均是造成产时胎儿死亡 的原因，故临产后应严密观察产程进展和胎心音变化，有条件时采用分娩监护仪进行长时间监护。
  如发现胎心率异常，产程进展缓慢，或羊水 混有胎粪时，应即行剖宫产。[收起]