在临床上我们认为，血清尿酸浓度的高低取决于 体内嘌呤合成量、食人量和尿酸排出量之间的平衡状态。正常成人 体内尿酸总量为900 -1 600毫克，每日约更新60% ,即体内每日嘌呤 核苷酸分解产生的尿酸和排出的尿酸量约占总量的60% ,其中2/3 从肾脏排出，1/3经胃肠道排出或在肠道中被细菌分解。
来自内源 合成或外源食物中嘌呤氧化产生的尿酸主要从肾脏排出。在无饮食 限制的情况下，尿中尿酸排出量甚至高达每日1 000毫克，食物中每 克核酸降解可产生11.....[展开]
在临床上我们认为，血清尿酸浓度的高低取决于 体内嘌呤合成量、食人量和尿酸排出量之间的平衡状态。正常成人 体内尿酸总量为900 -1 600毫克，每日约更新60% ,即体内每日嘌呤 核苷酸分解产生的尿酸和排出的尿酸量约占总量的60% ,其中2/3 从肾脏排出，1/3经胃肠道排出或在肠道中被细菌分解。
来自内源 合成或外源食物中嘌呤氧化产生的尿酸主要从肾脏排出。在无饮食 限制的情况下，尿中尿酸排出量甚至高达每日1 000毫克，食物中每 克核酸降解可产生115 -150毫克尿酸，每日从胃肠道排泄出100 -200毫克尿酸，其在肠道中以细菌作用分解。
采取进食无嘌呤饮食 后，测定尿中尿酸的排出量可估计体内每日合成嘌呤的量。 一个体 重为70千克的人，进食热量为10。 9兆焦（2 699千卡）的无嘌呤食物 后24小时内排出的尿酸若多于3。
6毫摩/升，表示其体内合成嘌呤 增加或细胞内嘌呤核苷酸转化增加。体内嘌呤来源过多或肾脏排出尿酸减少均可引起血尿酸增加。 虽然尿酸亦可从肠道排出，但减少肠道排泄并不产生高尿酸血症。 食物丰盛者高尿酸血症的发病率较营养不良者高，正常的肾脏在很大程度上能承担排除从食物摄入的过多嘌呤及其代谢物。
80%的痛 风患者伴有尿酸排泄功能损伤，尿酸清除率明显下降，但肌酐清除率 正常。继发性高尿酸血症和痛风，通常是由于多种因素影响肾血流 量或影响肾小管排泄及重吸收能力的结果。[收起]
