目前可进行的肠道动力和肛门直肠功能检查有哪些？
肠道动力检测、肛门直肠功能检测是对肠道和肛门直肠功能的科学评估、便秘分型、治疗方法选择、疗效评估时必要的检查方式。可用于难治性便秘患者、药物治疗无效或外科手术前需全面了解肠道和肛门直肠功能以及形态学异常的严重程度的评估。 (1) 结肠传输试验：口服不同形态的不透X线标志物定期摄片可测定胃肠通过时间，了解肠道功能，获得结肠转运时间数据。目前结肠转运时间的测定一般采用简化的方法：早餐时随试验餐吞服含不透X线标记物的胶囊一个，分别于24小时、48小时、72小时（必要时）拍腹部平片一张，计算排出率。 正常情况下72小时的排出率>90%。一般根据腹部平片中的骨性标志判断标志物在结肠中的位置...全部
肠道动力检测、肛门直肠功能检测是对肠道和肛门直肠功能的科学评估、便秘分型、治疗方法选择、疗效评估时必要的检查方式。可用于难治性便秘患者、药物治疗无效或外科手术前需全面了解肠道和肛门直肠功能以及形态学异常的严重程度的评估。
(1) 结肠传输试验：口服不同形态的不透X线标志物定期摄片可测定胃肠通过时间，了解肠道功能，获得结肠转运时间数据。目前结肠转运时间的测定一般采用简化的方法：早餐时随试验餐吞服含不透X线标记物的胶囊一个，分别于24小时、48小时、72小时（必要时）拍腹部平片一张，计算排出率。
正常情况下72小时的排出率>90%。一般根据腹部平片中的骨性标志判断标志物在结肠中的位置。在脊柱的右侧，第5腰椎与骨盆出口连线以上部位的标志物定位于右半结肠；在脊柱的左侧，第5腰椎与左髂前上棘连线以上部位的标志物定位于左半结肠；上述连线以下部位的标志物则定位于乙状结肠及直肠。
标志物大部分存留在乙状结肠以上者为慢传输型，位于乙状结肠及直肠部则为出口梗阻型。该法对区分功能性便秘和便秘型肠易激综合征也有帮助。便秘型肠易激综合征的结肠转运时间延长主要在右半结肠，功能性便秘的各个节段结肠均有延长，以乙状结肠及直肠部位的延长更显著。
(2) 排粪造影：能对直肠肛门部的功能性和器质性病变，特别是对功能性出口梗阻所致的慢性便秘常可作出明确诊断。一般情况静息压、缩肛和用力排便时肛门直肠角的变化，评估耻骨直肠肌收缩、松弛功能，并可诊断直肠盆底的解剖异常。
如将所摄照片进行力排与静坐比较，如会阴下降力排时肛上距>31 mm、盆底痉挛综合征为用力排粪时盆底肌肉收缩而不松弛，用力排便时肛直角不增大且多出现耻骨直肠肌肉痉挛压迹。(3) 肛门直肠测压:可采用灌注或气囊法测定，可测定肛门内、外括约肌功能,有助于诊断和评估出口梗阻型便秘如肛门痉挛、先天性巨结肠以及直肠感觉异常等。
如痉挛性盆底综合征患者在排便时，肛门外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌不松弛。先天性巨结肠肛门直肠抑制反射明显减弱或消失。该法也可用于生物反馈治疗的一种监测手段。如在模拟排便动作时，通过观察肛门直肠压力变化波形，告知患者正常与异常的动力改变，指导调整自身的排便动作，在增加腹压的同时放松肛门括约肌，使肛门直肠压力曲线恢复到正常的生理状态。
通过训练，可使患者症状明显改善，排便次数增加并停用泻剂。(4) 血常规、便常规、粪便隐血试验:为便秘患者的常规检查，可提供结直肠及肛门器质性病变的线索。直肠指检可确定是否有粪便嵌塞、肛门狭窄、直肠脱垂、直肠肿块等病变，并可了解肛门括约肌的肌力状况。
盆底肌电图可显示盆底肌电活动，用于诊断盆底肌功能障碍。如盆底痉挛综合征可发现耻骨直肠肌和外括约肌在模拟排便时异常放电。球囊逼出试验可将球囊置于受试者直肠壶腹部，注人37 °C温水50 mL。嘱受试者取习惯的排便姿势尽快将球囊排出，正常在5分钟内排出。
有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。收起
