急症剖宫产与择期剖宫产的区别是什
尽管急症剖宫产和择期剖宫产的基本过程是一样的,但急症剖宫产一般会对产妇造成更大的精神压力。医护人员的工作会显得更加紧张。陪人将不会被允许进入手术室。手术的麻醉方式很可能是全身麻醉。如果宝宝处于难以处理的胎位,或者分娩必须迅速结束,那么切口可能就会更大些。 但无论产妇将面对何种麻烦,都应相信医生的技术 ,相信会有一个美好结果—宝宝健康、安全地降生, 这比手术过程更为重要。剖宫产若釆用阻滞麻醉( 包括硬膜外麻醉和椎管内麻醉, 详见第171页 ), 对于母亲和胎儿可能都是最安全的。 这种方法有许多优点:进入宝宝体内的药物较少,母亲可以清醒地迎接宝宝的诞生,家人还可以陪伴在身边。但有些时候,为...全部
尽管急症剖宫产和择期剖宫产的基本过程是一样的,但急症剖宫产一般会对产妇造成更大的精神压力。医护人员的工作会显得更加紧张。陪人将不会被允许进入手术室。手术的麻醉方式很可能是全身麻醉。如果宝宝处于难以处理的胎位,或者分娩必须迅速结束,那么切口可能就会更大些。
但无论产妇将面对何种麻烦,都应相信医生的技术 ,相信会有一个美好结果—宝宝健康、安全地降生, 这比手术过程更为重要。剖宫产若釆用阻滞麻醉( 包括硬膜外麻醉和椎管内麻醉, 详见第171页 ), 对于母亲和胎儿可能都是最安全的。
这种方法有许多优点:进入宝宝体内的药物较少,母亲可以清醒地迎接宝宝的诞生,家人还可以陪伴在身边。但有些时候,为了母亲和胎儿的安全,全身麻醉反而是必须的。全身麻醉通常包括静脉给药和麻醉气体吸入两部分。
在全身麻醉过程中,通常需要使用呼吸机 ,以防止产妇发生严重的肺炎,防止将食物残渣和胃酸吸入肺内。由于全身麻醉起效快 ,故在某些急症剖宫产,如出现胎儿宫内窘迫时,全身麻醉可能是必须的。 对于身患某些特殊病症( 如背部疾患)的产妇来说,因无法施行阻滞麻醉而必须施行全身麻醉。
在剖宫产手术中,医生要做两个切口。其一,是通过皮肤和腹壁的切口;其— ,是在第一切口深部,切开子宫壁的切口。术后在皮肤上见到的疤痕并不能反映位于其深部的子宫壁上的切口。最 常米用的皮肤切口是“ 比基尼’’切口。
切口横跨下腹部,其位置恰在阴毛线的上方。这种切口之所以最常采用,是因为它形成的疤痕小,不为人们所察觉。而且手术时间短,减少了术后并发症。个别情况下,如果先前做过手术,或最近长了一个大纤维瘤,往往需要釆用从阴阜到肚脐之间的垂直切口。
与皮肤切口类似,最为常用的子宫切口是低位横切口。 这种切口横贯子宫的下段。由子该段子宫在分娩过程中会延伸而不是收缩,故可避免在再次分娩时疤痕裂开。做这种切口的许多产妇在再次妊娠时会完成阴道分娩。
这神切口的缺点是手术时间较校,故不适于急症剖宫产,因为在急症剖宫产时间尤为重要。如果胎儿处于不利的胎位,或者是多胞胎妊娠,或者子宫下段延伸不够充分,不利于在该处做切口,就应采用垂直切口。 这将有助于避免对母亲和胎儿的损伤。
如果采用了直切口,而且切口向上直达子宫顶部 ,那么在再次妊娠时也应采用剖宫产术。因为其在阴道分娩过程中出现疤痕裂开的危险要高达2 % 以上。收起