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2018-08-05 14:07:35
生殖器官解剖因素
子宫畸形:子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等,可影响子宫血供和宫腔内环境造成...[展开]
生殖器官解剖因素
子宫畸形:子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等,可影响子宫血供和宫腔内环境造成流产
asherman综合征:由宫腔创伤(如刮宫过深)、感染或胎盘残留等引起宫腔粘连和纤维化。
宫腔镜下做子宫内膜切除或黏膜下肌瘤切除手术也可造成宫腔粘连。 子宫内膜不足可影响胚胎种植,导致复发性流产。宫腔镜有助于本征的诊断。Romer等用宫腔镜对一组病例进行检查,发现不全流产和过期流产后的病例宫腔粘连的发生率约为20%,复发性流产病例高达50%。
宫颈功能不全:宫颈功能不全是导致中、晚期流产的主要原因。宫颈功能不全在解剖上表现为宫颈管过短或宫颈内口松弛。 由于存在解剖上的缺陷,随着妊娠的进程子宫增大,宫腔压力升高,多数患者在中晚期妊娠出现无痛性的宫颈管消退、宫口扩张、羊膜囊突出胎膜破裂,最终发生流产。
宫颈功能不全主要由于宫颈局部创伤(分娩、手术助产、剖宫宫颈锥形切除、Manchester手术等)引起,先天性宫颈发育异常较少见;另外胚胎时期接触己烯雌酚也可引起宫颈发育异常健康搜索。
其他:子宫肿瘤可影响子宫内环境导致流产。
生殖道感染有一些生殖道慢性感染被认为是早期流产的原因之一。能引起反复流产的病原体往往是持续存在于生殖道而母体很少产生症状,而且此病原体能直接或间接导致胚胎死亡。生殖道逆行感染一般发生在妊娠12周以前,过此时期,胎盘与蜕膜融合,构成机械屏障而且随着妊娠进程,羊水抗感染力也逐步增强,感染的机会减少。
免疫因素免疫因素引起的流产特别是复发性流产习惯性流产可分为2种,即自身免疫型和同种免疫型自身免疫型通常可从患者体内检出各种自身抗体,主要是抗磷脂抗体。同种免疫型患者经病因筛查鶒,排除常见的病因故又称不明原因性习惯性流产;此类主要与妊娠期生理防护性免疫反应不良,免疫抑制因子或封闭因子不足有关最终胚胎遭受免疫损伤,导致流产
其他
慢性消耗性疾病:结核和恶性肿瘤常导致早期流产,并威胁孕妇的生命。
高热可导致子宫收缩;贫血和心脏病可引起胎儿胎盘单位缺氧;慢性肾炎高血压可使胎盘发生梗死
营养不良:严重营养不良直接可导致流产。现在更强调各种营养素的平衡,如维生素E缺乏也可造成流产。
精神心理因素:焦虑紧张、恐吓等严重精神刺激均可导致流产近来还发现,噪声和振动对人类生殖也有一定的影响。[收起]