糖尿病与哪些神经病变有关系呢？
神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病性神经病变与糖尿病性肾病和视网膜;病变并存，被称为“三联病症”。糖尿病性神经病变的临床表现可轻可重，可局限可广泛，可较早出现亦可较晚出现，可先于糖尿病发生或后于糖尿病发生或同时出现，可影响周围神经和自主神经，也可造成颅神经损害。 其临床表现主要有以下几个方面：
（1）周围神经病变：早期症状以感觉障碍为;主，下肢症状较上肢多见，下肢呈对称性疼痛或感觉异常、刺痛、灼痛、钻凿痛。有时剧痛如截肢，有时触觉过敏，甚至不能忍受盖被之压，必须用被架。 每晚就寝后数小时疼痛加重，开始行走后方可减轻。往往有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电等感觉，膝以下多见，感觉常...全部
神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病性神经病变与糖尿病性肾病和视网膜;病变并存，被称为“三联病症”。糖尿病性神经病变的临床表现可轻可重，可局限可广泛，可较早出现亦可较晚出现，可先于糖尿病发生或后于糖尿病发生或同时出现，可影响周围神经和自主神经，也可造成颅神经损害。
其临床表现主要有以下几个方面：
（1）周围神经病变：早期症状以感觉障碍为;主，下肢症状较上肢多见，下肢呈对称性疼痛或感觉异常、刺痛、灼痛、钻凿痛。有时剧痛如截肢，有时触觉过敏，甚至不能忍受盖被之压，必须用被架。
每晚就寝后数小时疼痛加重，开始行走后方可减轻。往往有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电等感觉，膝以下多见，感觉常减退，腱反射常消失。周围神经中自主神经纤维受影响时，有血管舒张障碍，会引起皮肤苍白、青紫、多汗、少汗、指甲脆弱、脱毛等神经营养失调现象，同时伴有下肢溃疡，特别是伴有血液循环障碍。
（2）脊髓神经病变：又称糖尿病性假脊髓痨。主要症状是双侧对称性下肢深感异常，脚后跟有闪电般疼痛，步态不稳，举脚高、踏地重，如踩棉花般，黑暗处行走更困难。有的病人会出现排尿无力、淋漓不尽的情况，男性则多阳痿，体检时下肢肌张力会减退，深感觉缺失和腱反射消失，闭目难站立，
（3）后侧索硬化症群：早期会有全身无力和对称性肢体麻木、烧灼、发冷等异常感觉，尤以下肢为甚。
中后期可出现双下肢无力或瘫痪、肌张力増高、腱反射充进、行走不稳、易于倾跌等症状，尤以阴暗处行走时更困难。病人在站立时不能蹲下，坐下时不能自动起立。
（4）自主神经病变：主要指身体三种功能异常，即胃肠道、心血管、泌尿生殖系统三部分功能异常，部分患者有两个以上系统受累。
常见的胃肠功能紊乱有腹胀、恶心、呕吐、阵发性夜间腹泻、便秘等。心血管系统表现为体位性低血压、心率加快以及窦性心率失常等。使患者特别痛苦的是泌尿生殖系统功能的紊乱，出现排尿困难、残尿量增多、逆行射精、阳痿和不育等。
大概有60%的糖尿病患者最终出现排汗功能障碍，表现为躯干和面部过度出汗，特别是进餐时大汗淋漓，而足部甚至下肢却无汗。严重者可因丧失调节体温的功能而致使体温升高、中暑或虚脱。
（5）颅神经病变：在年长（50岁以上）的无症状性糖尿病患者中，孤立或多发性眼外肌麻痹或颅神经麻痹可成为疾病的首发症状。
眼肌麻痹几乎是突然起病，多于清晨起床时发现，伴有眶后剧痛，病人会出现视物成双、眼球活动受限、眼睑下垂的症状。有的病人由于面神经及后组颅神经麻痹，则表现为口角歪斜、饮水呛咳及吞咽困难。
（6）糖尿病性肌萎缩：该病常于中年以后出现。
患者多数病程长、病情重，发病一般较急，以左右非对称性髂腰肌、股四头肌等肌力下降、肌肉萎缩、肌痛为主要症状，许多患者也伴有远端肌无力的表现。
对于糖尿病性神经病变，要努力做到及早诊断、及早治疗，通过较好地控制血糖，可预防或逆转神经的代谢异常甚至病理改变，
患者的症状自会明显改善。
糖尿病性神经病变的治疗方法，除控制糖尿病外，还可服用维生素类药物、血管扩张剂、肌醇及活血化瘀的药物。收起
