由于胎盘的病理改变致使 胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,两者均使围生儿死亡率及新生 儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延 长,使手术产率明显增加。妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白 沉积,绒毛发生梗死,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均 表明胎盘老化,功能减退。
胎儿对氧的获得是通过胎盘的。胎 盘功能低下,就直接影响胎儿的氧供给。有报道显示,过期妊 娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死亡率高 13倍,死胎率高4倍;如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率 高达90%,新生儿窒息率为40%;如果妊娠超过45周,胎儿宫 内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率达60%。
妊娠时,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水 是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好 的标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚 至不足100毫升。
羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。胎儿过期妊娠时,由于胎盘老化、功能低下,胎儿从胎盘 中获得的营养物质相对不足,甚至可发生营养不良。 胎儿表现 皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老 人”之感。
由于营养缺乏,妊娠时间虽较正常长,但体重并无 增加,有些反而降低。过期妊娠时,由于胎儿状况不佳,胎儿颅骨又较硬,骨缝 变窄,在分娩中胎头不变形难以适应产道,发生难产。故多须 手术助分娩,统计显示手术者达63。
8%。[收起]