糖尿病的慢性病变主要表现为血管系统的病变。随着胰岛素与抗生素的广泛应用,糖尿病患者死于酮症酸中毒与感染者大为减少,而死于各种大血管与微血管并发症却逐年增多,占70%~80%。
糖尿病的血管病变亦主要表现在大血管与微血管的病变。大血管病变主要有:①心脏的冠状动脉粥样硬化产生的心绞痛或心肌梗死0一组报道糖尿患者发生冠心病心绞痛、心肌梗死者较非糖尿患者高3倍。 另一组尸检资料报道糖尿病伴冠心病比非糖尿病者高5倍。
在欧美国家,糖尿患者中有75%死于大血管病。②脑动脉硬化、脑血栓形成。国外一组报道2254例脑血管硬化发生率较非糖尿病者高1倍。有人报道,病程在5年以下的糖尿病患者脑动脉硬化的发生率为31%,而5年以上者脑动脉硬化的发生率为70%。
并有资料表明,糖尿病患者脑血栓形成比脑出血多见。③下肢动脉阻塞产生间歇性跛行、坏疽等。美国近期资料指出,截肢患者中有50%伴有糖尿病。国内一组临床资料对照30例糖尿病患者与30例健康者,分别测定60支肢体小腿段、踩段血流量时发现,30例糖尿病患者的血流量较30例健康者明显减少(P<0。
01)。同时有肢体疼痛的16例患者的肢体血流量较无肢体疼痛者的肢体血流量又明显减少。[收起]