急性脊髓综合征的急诊评估是怎样的?[展开]
急性脊髓综合征的急诊评估是怎样的?[收起]
临床症状体征,如感觉症状常见于多发性硬化患者;急性横贯性脊髓炎发病时表现下 肢轻截瘫、感觉异常及痛觉过敏带,常伴尿潴留;脊髓前动脉综合征表现病变平面以下瘫痪, 后索感觉功能保留。 病程常见急性进展,或突然加重后缓慢进展,感觉平面逐渐上升,腰髓病 变常伴腱反射消失、肌萎缩和无力等下运动神经元体征。 需确定完全性或非完全性脊髓损害。 须排除腹主动脉瘤伴夹层或破裂,由于脊髓供血动脉受累导致急性轻截瘫。主动.....[展开]
临床症状体征,如感觉症状常见于多发性硬化患者;急性横贯性脊髓炎发病时表现下 肢轻截瘫、感觉异常及痛觉过敏带,常伴尿潴留;脊髓前动脉综合征表现病变平面以下瘫痪, 后索感觉功能保留。 病程常见急性进展,或突然加重后缓慢进展,感觉平面逐渐上升,腰髓病 变常伴腱反射消失、肌萎缩和无力等下运动神经元体征。 需确定完全性或非完全性脊髓损害。 须排除腹主动脉瘤伴夹层或破裂,由于脊髓供血动脉受累导致急性轻截瘫。主动脉 夹层偶可引起胸段甚至颈段急性脊髓综合征,从胸部向背部的放射痛可能是其征兆。尽快做MRI检查,是最有临床实用性的无创性脊髓诊断技术,可确定病变导致脊髓 压迫程度和手术适应证。 [收起]
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