广泛性焦虑障碍有哪些症状？

    广泛性焦虑障碍临床表现广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系，而一般是由过度的担忧引起典型的表现常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，如为担心自己或亲戚患病或发生意外异常担心经济状况过分担心工作或社会能力。
    这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称使患者感到难以忍受，但又无法摆脱；常伴有自主神经功能亢进运动性紧张和过分警惕一般来说GAD患者的焦虑症状是多变的可出现一系列生理和心理症状。
   1。焦虑和烦恼表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待(fearfulanticipation)、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降担心如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容而只是一种提心吊胆惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮动性焦虑(free-floatinganxiety)但经常担心的也可能是某一两件非现实的威胁或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。
    例如，担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者，称为担心的等待(apprehensiveexpectation)，是广泛焦虑的核心症状这类患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱坐卧不宁忧心忡忡好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。
  注意力难以集中对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。   这类焦虑和烦恼有别于所谓“预期焦虑”(anticipatoryanxiety)如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心社交恐惧症患者对当众发言感到的困扰，反复洗手的强迫症患者对受到污染的恐惧，以及神经性厌食患者对体重增加感到苦恼等。
   需要解释的是患者因注意力不集中而抱怨记忆力下降，但在焦虑障碍中并不存在真正的记忆力损害如果发现其存在必须进行仔细的检查以排除器质性病变广泛性焦虑障碍的特征性表现是反复担心其内容包括对疾病的关注他人安全的牵挂以及社交焦虑。
     2。运动性不安表现为搓手顿足来回走动紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张疼痛或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。
   3。躯体表现(1)消化系统：口干吞咽困难有梗死感、食管内异物感过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适恶心腹疼腹泻。   (2)呼吸系统：胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感过度呼吸。
   (3)心血管系统：心悸心前区不适、心律不齐。 (4)泌尿生殖系统：尿频尿急勃起障碍、痛经闭经。 (5)神经系统：震颤刺痛耳鸣眩晕头痛、肌肉疼痛。 (6)睡眠障碍：失眠、夜惊。 (7)其他症状：抑郁强迫思维、人格解体。
     (8)自主神经功能兴奋：多汗，面部发红或苍白等症状。 广泛性焦虑障碍的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加其具体症状较丰富，可根据各系统分门别类如过度换气来源于吞咽空气；焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别；过度呼吸引起的一系列躯体症状在神经系统的症状中，眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。
    另外，有些患者反映有视力模糊，但体格检查发现视力正常头痛常呈胀痛或紧缩感，多为双侧性，枕叶和额叶多见。疼痛也较常见多在肩背部。 值得注意的是患者常以躯体症状为主诉而非焦虑，而这些躯体症状同样也可由躯体疾病引起因此，以上情况在鉴别诊断中必须充分考虑。
   4。过分警觉表现为惶恐易惊吓对外界刺激易出现惊跳反应；注意力难于集中；有时感到脑子一片空白；难以入睡和易惊醒；以及易激惹等。   并发症：广泛焦虑障碍患者常同时合并其他焦虑性或情感性障碍。
  据Sanderson和Barlow(1990)对22例符合DSM-Ⅲ诊断标准的广泛性焦虑患者症状的分析有20例(91%)至少可同时下两个诊断。13例(59%)同时患有社交恐惧症；6例(27%)同时诊断为惊恐障碍；另有6例同时诊断为心境恶劣(抑郁性神经症)；还有一些病例同时患有单纯恐惧症(23%)，强迫症(9%)和重型抑郁症(14%)，在病程中有惊恐发作症状者占73%。
    Wittchen等(1991)也观察到焦虑性障碍患者中，69%的流行病学调查病例，和95%的临床病例有两种或两种以上焦虑或抑郁性疾病并存(comorbidity)。[收起]