向***
2018-08-14 10:28:36
1。强迫检查
对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单、信件或文稿等。
2。强迫仪式动作
在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要按一定程序脱衣、鞋并按固定的规律放置,否则感到不安而重新穿好衣、鞋,再按程序脱。
3。强迫性穷思竭虑
对自然现象或日常生活...[展开]
1。强迫检查
对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单、信件或文稿等。
2。强迫仪式动作
在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要按一定程序脱衣、鞋并按固定的规律放置,否则感到不安而重新穿好衣、鞋,再按程序脱。
3。强迫性穷思竭虑
对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
4。强迫对立思维
两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
5。强迫意向
在某种场合下,出现一种明知与当时情况相违背的念头,明明不情愿却不能控制。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里的想法,虽未发生,但却造成十分紧张、恐惧的心理。
二、儿童强迫症有哪些治疗方法
药物治疗
药物治疗是治疗强迫症的主要方法之一,大量强迫症治疗的研究结果显示氯丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛等药效果较好。
心理治疗
行为治疗与认知行为治疗是能成功地治疗儿童强迫症的最常用的心理治疗方法。
根据病人的情况及治疗者的经验选择各种具体治疗技术,如反应阻止(responseprevention)、焦虑处理训练等,对于一些严重重复的、类似于抽动症状的仪式动作可以采用习惯反转训练(habitreversal)。
家庭治疗也是治疗强迫症的重要方法,特别是对于那些存在有家庭不和、父母婚姻有问题、家庭成员存在特殊问题、家庭成员之间角色混乱的患儿,更适合做家庭治疗。治疗的目标是将家庭成员纳入治疗系统中,让所有行为问题都公开呈现出来,充分理解每个家庭成员怎样对强迫性行为产生影响,重新组织家庭关系,减轻患儿的强迫性行为,逐渐形成各种良性行为。
家庭治疗
主要针对父母进行咨询指导,消除父母的焦虑,纠正其不当养育方法,鼓励父母建立典范行为来影响儿童,并配合好医师进行心理治疗。三、儿童强迫症是什么原因导致的
遗传因素
儿童OCD具有遗传易感性,Lenane(1990)发现OCD患者的20%的一级亲属可以诊断为OCD。
在多发性抽动症与OCD之间存在遗传相关性,甚至认为两者是同一基因的不同表现形式。Pauls等发现在5~9岁起病的OCD儿童中,家庭成员患抽动症的比率更高。
脑损害
脑损害被认为是OCD的发病原因之一。
引起基底节损伤的各种脑损害都可以引起OCD。脑炎后帕金森疾病和亨庭顿舞蹈病患者发生OCD的比率增加。 近年来发现OCD与小舞蹈病之间存在相关,在有小舞蹈病的儿童中OCD发生率增加。
有人以CT检测发现,儿童期起病的OCD患者尾状核缩小,正电子发射X线体层摄影(PET)检查显示异常的局部葡萄糖代谢方式。虽然OCD的病因不明,但是许多线索提示与额叶、边缘叶、基底节功能失调有关。
神经递质异常
5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗OCD,因此推论OCD存在5-羟色胺功能紊乱。多巴胺等神经递质也可能参与OCD的发病过程。
心理因素
精神分析理论认为儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期,这一时期正是儿童进行大小便训练的时期,家长要求儿童顺从,而儿童坚持不受约束的矛盾在儿童内心引起冲突,导致儿童产生敌意情绪,使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段,强迫症状就是此期内心冲突的外在表现。
父母性格特征
早在1962年,Kanner就认识到强迫症儿童多数生活在父母过分十全十美的家庭中,父母具有循规蹈矩、按步就班、追求完美、不善改变等性格特征。四、儿童强迫症的家庭护理方法
1。
纠正父母的不良性格:如果患儿的父母有性格偏异,如特别爱清洁,过分谨慎,过于刻板,优柔寡断,迟疑不决等,应该予以纠正,否则会影响患儿的康复,并且不利于孩子以后的心理发展。
2。
树立信心:对于有强迫症的儿童,家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点,指导孩子处理问题要当机立断,帮助他们出主意,想办法,克服遇事犹豫不决的弱点。鼓励孩子对自己要有正确的评价,应该看到自己的力量,树立战胜疾病的信心,多方创造条件,让孩子获得成功,帮助孩子提高自信心。
还要注意丰富孩子的业余生活,分散孩子的注意力,以减少他们不必要的疑虑。
3。厌恶疗法:是一种具体的行为治疗技术。其内容为:将欲戒除的强迫症状与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶条件作用,达到戒除或减少强迫症行为的目的。
4。正确对待患儿:一般不需要药物治疗,主要在于教育和心理上的支持。 父母要正确认识患儿的病态,不要过分焦虑。要帮助患儿寻找发病的原因,给予心理上的支持和鼓励。正确的做法是鼓励患儿多参加集体活动,最好是引导孩子从事一项较为紧张的活动(如参加篮球队),以转移其注意力,逐步使症状减轻直至消失。
另外,要注重孩子性格弱点的改善。父母和老师要创造条件,使孩子能灵活地、自信地处理各项事情。
5。培养爱好:家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样可大大促进病情的恢复。
6。意念训练:儿童出现不可克制的强迫现象时,家长要帮助儿童用意念努力对抗强迫现象,使紧张恐惧的心情放松,并告诉儿童这种行为没有任何意义,并分散儿童的注意力。 当然,做到这点是非常不容易的,要有毅力,经过反复训练,多数儿童的强迫现象才会逐步消失。
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