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2007-11-04 15:36:02
宫外孕
类 别:妇产科
概 述:
宫外孕(产科),孕卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,包括宫颈妊娠和宫角妊...[展开]
宫外孕
类 别:妇产科
概 述:
宫外孕(产科),孕卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,包括宫颈妊娠和宫角妊娠,如着床在宫外,称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见,卵巢、腹腔妊娠较少见。
异位妊娠是妇产科最常见急症之一,随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。 由于异位妊娠可发生大量出血,导致休克,甚至死亡,所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗,而且预后良好。
症状表现:
1。大多数人有停经史。
2。腹痛反复发作。
3。不规则阴道出血。
4。面色苍白、四肢冰凉,脉搏细快,血压下降。
5。腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。
6。妇检:宫颈着色,抬举痛明显,子宫稍大,附件一侧可及包块。
诊断依据:
1。停经史。
2。腹痛,一侧开始。
3。阴道不规则出血。
4。休克症状。
5。腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
6。 妇检宫颈抬举痛,子宫稍大,一侧附件包块,压痛。
7。后穹窿穿刺抽到不凝血。
8。尿妊娠试验阳性或阴性。
9。血hcG、hcG-β升高或不升高。
10。
B超显示子宫内无胚囊,胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。 宫内膜病检末见绒毛滋养层细胞。 腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。
治 疗:
1。手术治疗 2。
治疗休克 3。抗生素治疗 4。保守治疗
预防常识:
异位妊娠早期症状体征不典型,应与宫内妊娠、流产、急性阑尾炎、黄体破裂、急性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相鉴别。就诊时患者应将自己的婚姻、性生活情况、避孕方法,近三个月月经情况及腹痛、阴道流血情况详细地向医生讲清楚,医生有义务帮病人保密,病人应配合医生诊断治疗,不要隐瞒病史不要盲目保胎,以免误诊,这方面我们有许多教训。
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