郑***
2015-08-30 15:27:22
甲状腺肿瘤有：
（1）滤泡状腺瘤
典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜；其中显微镜的图象上又分成5种亚型：①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。 ④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。
（2）乳头状腺瘤
是一种少见的良性上皮性肿瘤。 有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头...[展开]
甲状腺肿瘤有：
（1）滤泡状腺瘤
典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜；其中显微镜的图象上又分成5种亚型：①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。
④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。
（2）乳头状腺瘤
是一种少见的良性上皮性肿瘤。 有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级。
一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。
临床表现
甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,但以青年女性多见；多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个,无痛；包膜感明显,可随吞咽移动。
肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见；患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚。
胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。 少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬。典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断,功能检查一般正常；核素扫描常显示温结节,但如有囊变或出血就显示冷结节。
手术治疗
甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散。
对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术。
建议核素扫描排除甲状腺癌。
。[收起]
