瓣膜病变(狭窄、关闭不全或者同时存在)出现明显临床症状时都需要手术 治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。1。无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷, 如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活 动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。
适当的体力活动与休息,限制钠盐 的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并 心力衰竭时,使用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药。2。风湿性心脏病的手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适 应证者,可选择做二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。
人工瓣膜置换术为治疗成人 主动脉瓣狭窄的主要方法。无明显症状的心功能I级患者不需手术治疗。心功能II、Ⅲ级患者应进行手 术治疗。心功能IV级者应先进行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再进行手术。
伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术, 但手术危险性增大。 有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完 全控制后6个月再进行手术。
2。要有打持久战的思想准备。应认识到本病是难治性疾病,在整个病程 中,复发和缓解常常交替出现,是一种长病程、长疗程的疾病,必须做好长 期治疗的心理准备,树立持之以恒的思想,不能期望几天、几周之内就有惊 人的恢复,必须积极配合医生治疗,并把自己在治疗中出现的微小变化、体 会及时而又经常地与医生沟通,以便医生调整治疗计划-3。
要有面对现实的勇气。既然得了本病,就必须面对现实,能够承受痛 苦。今天的小痛苦是为了明天的不痛苦,4。稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动,心动过速, 增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气、淡泊守神。
5。节制性生活。由于进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的 负担也会随之加重。 因此,风湿性心脏病患者宜节制性生活。;6。—般情况下,风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭,那么 对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。
女性患者如病情较重,则不宜怀孕 生育,因为妊娘期间,心脏负担加重后,会危及母子的生命安全。重症女青 年,最好不结婚,待病情好转后再作考虑。 。[收起]