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2007-10-16 19:26:41
牛皮癣
类 别:皮肤性病科
概 述:
牛皮癣(皮肤性病科),银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特...[展开]
牛皮癣
类 别:皮肤性病科
概 述:
牛皮癣(皮肤性病科),银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。
症状表现:
一、寻常型银屑病
1。基本损害为浸润性红斑或丘疹,边缘清楚,上覆银白色云母状鳞屑,刮去鳞屑后见发亮薄膜(薄膜现象),再刮之见点状出血(点状出血现象);
2。
皮损主要分布于头皮和四肢伸侧,可泛发全身;
3。皮损形态多样,可呈点滴状、钱币状、地图状等;根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期,在进行期可有同形反应;
4。 病程呈慢性,容易复发;
5。
皮损处头发呈束状,甲可呈顶针样或变形损害。
二、脓泡型银屑病
1。皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓泡,可形成脓糊,伴脱屑;
2。掌泡发病或全身泛发;
3。常伴有甲病变或关节及全身症状。
三、关节病型银屑病
1。 表现为非对称性外周多关节炎;
2。常与脓泡型并发,皮损呈急性广泛分布,或呈蛎壳状,关节症状与皮损平行;
3。X线征似类风湿性关节炎,但RF阴性。
四、红皮病型银屑病
1。多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起;
2。表现为全身潮红,大量脱屑;
3。 可有发热、畏寒等全身症状。
诊断依据:
一、寻常型银屑病
1。
基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑。有薄膜现象,点状出血现象,进行期可有同形反应; 2。好发于头皮及四肢伸侧,对称分布或泛发;
3。部分有甲损害;
4。皮损形状多种多样,头皮可见束状发;
5。
自觉不同程度瘙痒;
6。病情慢性,易复发;
7。特征性组织病理特征。
二、脓泡型银屑病
1。红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓泡,可形成脓湖,伴脱屑;
2。
掌泡发病或全身泛发;
3。有甲病变或关节及全身症状。
三、关节病型银屑病
1。 非对称性外周多关节炎;
2。常与脓泡型并发,皮损呈急性广泛分布,或呈蛎壳状,关节症状与皮损平行;
3。
X线见类风湿性关节炎改变,RF阴性。
四、红皮病型银屑病
1。多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当;
2。全身潮红,大量脱屑;
3。 可有发热、畏寒等全身症状。
治 疗:
治疗原则
1。外用药物治疗;
2。内用药物治疗 (1)维生素类; (2)维甲酸类; (3)皮质类固醇激素; (4)免疫抑制剂; (5)免疫调节剂; (6)抗生素治疗; (7)其他。
3。物理疗法;
4。 皮损内注射疗法;
5。中医治疗。
用药原则
1。外用药物急性期宜用湿和保护药,如硼酸软膏、皮质类固醇药膏等,稳定期及退行期可行硫磺、焦油类、维甲酸类、葱林、氮芥等配制的药膏;
2。
维甲酸类用于重症及顽固患者;
3。内用皮质类固醇激素仅适于重症其他治疗无效者;
4。 免疫抑制剂(MTX、环孢素A等)用于重症特殊类 型;
5。乙亚胺及乙双吗琳因有较强毒副作用及停药后较高的复发率,在临床上特别慎用。
预防常识:
1。本病尚无特殊的预防方法和肯定的治疗方法; 2。本病不传染,即使是重症患者; 3。治疗同时须解除患者思想顾虑,避免可能的诱因,忌食刺激性食物,避免激发性疗法,禁搔抓及热水洗烫; 4。
对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈,但多数患者可能复发; 5。一般无内脏损害,预后良好; 6。由于需要禁食某些食物,患者需调整增加其他食物,防止营养不良。
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