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2007-10-13 19:56:26
复发性口腔溃疡
类 别：口腔科
概 述：
复发性口腔溃疡(口腔内科)(recurrent oral ulce...[展开]
复发性口腔溃疡
类 别：口腔科
概 述：
复发性口腔溃疡(口腔内科)(recurrent oral ulceration,ROU)专指一类原因不明，反复发作但又有自限性的、孤产的、圆形或椭圆形的溃疡。
同义名有复发性阿弗它溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)、复发性口疮(recurrent aphthae)等。 临床上根据溃疡表现的大小、深浅及数目不同又可分为复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎溃疡及复发性坏死性粘膜腺周围炎。
此外，Behcet病(BD)是一种全身多个系统受损的反复发作的炎症性疾病。其口腔表现与复发性口腔溃疡相同。帮诊治时需要认真辨别。
症状表现：
诊断依据：
治 疗：
其治疗原则是消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
临床上治疗方法及所用药物虽然较多，但还没有特效药物。轻型口疮偏重于局部治疗，全身治疗一般采取支持治疗、调整免疫治疗。有关RAU的治疗原则应包括两个主要方面：
（1）局部使用药物治疗。
主要在于防止继发感染，减轻疼痛，促进愈合，以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。 常用5％达克罗宁局部涂搽，以起到止痛作用，用复方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、溶菌酶含片，消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。
（2）全身治疗。适用于复发频繁而少间症状突出的各型RAU。其主要目的在于防止复发，可试用免疫反应抑制药和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。
①免疫抑制剂类药物：如糖皮质类固醇，常用强的松每日15-40毫克分3次服。
对于中长疗程可采用隔日疗法，即将两日的总剂量合并于上午一次顿服，可减少副反应及其对代谢的影响。另外，细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用，临床上常与糖皮质类固醇合用。较多用的为硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，疗程为1-2周。
细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性，但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显，因此，当疗程不明显或病情转剧时应停用。其他药物还有烷化剂，环磷酰胺等。
在应用免疫抑制剂时，给药前须充分了解患者的全身情况，给药过程中，定期检查血象及肝肾功能。
②提高免疫功能的药物：如转移因子、左旋咪唑、丙种球蛋白等。
预防常识：
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