得了糠秕孢子菌性毛囊炎如何治疗

    夏季防汗斑 汗斑的学名为花斑癣，是一种慢性、非炎性的皮肤浅部真菌病，皮肤损害以淡白色与褐色为主，大小不一，相互融合，好发于颈、上胸、背与腰等多汗部位，常因自觉症状不明显而被忽视治疗。
  汗斑好发于夏季。 预防：由于汗斑夏发冬隐，因此在夏季到来之前就应进行预防治疗；另外要防止过度出汗；常冲凉、勤换衣服；进行日光浴也有一定效果；被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒等。   民间验方：将鲜苦瓜捣烂拌以适量硼砂涂擦患处，可治汗斑；用白茄子捣烂取汁涂抹，每日2至3次；将白茄子切开，以切口蘸硫磺粉搽汗斑处，每次需擦3至5分钟，15天为一疗程，3至5疗程见效；用蕃茄汁涂抹于患处，半小时后再洗，每天早晚各一次，亦具有去除汗斑的作用。
   汗斑不可乱用药 天气一热，人们容易出汗。  就在人们出汗多的时候，有一种病菌，叫"正圆形糠秕孢子菌"，容易侵犯人们的皮肤。由于这种病菌喜欢温暖和潮湿，而且有嗜汗的特点，因此，往往容易引起一种皮肤病，医学上叫"花斑癣"。
  花斑癣系皮肤上出现许多花斑块，一团一团的，好像是出汗后留下的汗迹，所以民间又叫"汗斑"。   花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则的、形如黄豆大小的斑点，并逐渐增大到指甲盖大小，色微黄或褐色，表面有非常细小的粒状鳞屑，不很明显，容易刮下来。
  日久，皮疹可增多，并向周围扩大，相互融合成片，形成不规则的大小不等的地图状。这虽不是什么大病，但由于病变部位大多是裸露的肌肤，花花斑斑的，影响美容，使得爱美的姑娘小伙儿大为烦恼。   值得注意的是，由于许多人对花斑癣缺乏正确的认识而用药物乱涂乱搽。
  什么"祛斑露"、"祛斑水"，不分青红皂白一起上。有的人甚至涂用"癣药水"、"癣药膏"，把整个面部、颈部弄得一团糟。这是在夏季皮肤科经常会遇到的情况。因此，发现汗斑，千万不要自行乱用药物，最好是去医院找大夫。
     虽然汗斑是由于感染了花斑癣菌引起的皮肤病，但在一般情况下是不会发病的。可是一旦进入夏天，人们出汗增多，皮肤多油脂，如不经常清洗，不勤换内衣，或者患有慢性病、营养不良就会发生此病。
  因此，预防花斑癣最好的方法是注意皮肤清洁卫生，出汗后，要及时清洗汗渍。入夏后经常使用肥皂之类表面活性剂去除皮肤上的汗渍和油腻，有利于预防汗斑的发生。   一般来说，花斑到了秋凉后可以自行消退，但也容易留下色素减退斑，来年热天又可能复发。
  中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。花斑癣治疗起来也很容易，通常使用3％的克霉唑霜，或达克宁霜涂搽患处。
    涂搽前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。涂的范围应大一些，可超过病变范围的2倍，一般应连续涂2至3周。 (选自《大众科技报》) 治疗：本病可用采乐洗剂（2％酮康唑）治疗，在冲凉时，根据皮损面积大小，用5至10毫升采乐洗剂，加适量水调和后涂抹于全身皮肤至起泡沫，并轻轻擦洗，10分钟后用水冲去，每天1次，7天后改为每周2次，共4周，停药2周后观察；汗斑擦剂Ⅰ号、Ⅱ号（25％硫代硫酸钠、3％稀盐酸溶液）先后涂于皮损处，产生新生态的硫以达到杀菌目的，每天1至2次涂抹，至少要用1至2周。
     处方 鲜生姜20g 米醋100ml 【用法】将山姜捣碎，放入米醋内浸泡12小时，密封保存备用。先以肥皂水洗净患处，用棉签蘸药水涂患处，每日1次，连用3日。
   【说明】汗斑又名花斑癣。初起时，为黄豆大小的圆形斑疹，呈浅黄色或深黄褐色，表面覆盖一层极薄的米糠样细小鳞悄。  小斑疹可互相融合成片，患处皮肤较正常皮肤颜色淡一般无自觉症状，或有轻度瘙痒，注意在治疗本病期间要勤换洗内衣裤。
   回答者：yyfreeliang - 魔界至尊 十八级 5-19 11:30 花斑癣(pityriasis versicolor 汗斑) 花斑癣 （Tinea versicolor) 花斑癣是由形糠秕孢子菌引起的一种皮肤浅表角质层慢性真菌病。
    本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。 病因及发病机理 圆形糠秕孢子菌已被证实为本病菌，此菌系条件致病菌，当皮肤多汗，卫生条件差，长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型，引起皮肤发病。
   临床表现 本病一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。  男性较为多，男女之比为7。45：1。任何年龄均可发病，我国报道最小者1周岁，最大60岁。慢性病程，常冬天减轻，百般天加重。
  皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。  多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。
  根据皮疹形态可分4型。 1。花斑型 初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。 2。毛囊型 损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。 3。白斑型 除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。
    此型预示本病处于缓解阶段。 4。斑片型 此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。 治疗 1。全身治疗 病情严重揖弥尾挥撸煽悸侨碛靡缤颠?00~400mg/d，早饭后服，2~6周。
  有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92。  4％）。 局部治疗 1。15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。
   2。1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。 3。50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。   4。40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。
   5。一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。 6。复方酮康唑霜外用。 7。1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%。   8。
  2。5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处。 预防 早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。
   花斑癣 别名 汗斑 病理 概述 花斑癣为轻微的，通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。  皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。分布全球，热带及亚热带地区十分流行，温带地区常见于夏秋季。
  患者多为成人，男性多于女性，由直接或间接接触传染。不感染动物。 流行特征 发病机制 治疗 局部使用角质剥脱剂或其它抗真菌制剂。或用20%-40%硫代硫酸钠，2次/日，连续2周。  大面积花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑，每日200mg顿服，连服10日。
  或氟康唑每日50mg顿服，连续2-4周。伊曲康唑每日100mg顿服，连服7日。治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较好。照射紫外线可加速恢复。 预防 花斑菌易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。
    患者使用过的内衣裤，被单被套等应煮沸消毒。或用福尔马林熏蒸。 临床表现 皮损为界限清楚的斑，有时轻度发红，初在毛囊周围，后逐渐扩大，融合形成大斑片，仍可见小的斑点形态，有轻度脱屑。
  颜色由黄棕色至淡棕色，老的损害呈白斑片，色素减退。皮损可形成地图形，亦可见丘疹性损害，围绕毛囊口发生，皮肤不引起炎症性反应，部分病人有轻度痒感。  皮损主要发生在躯干、胸背和腹部。
  糠秕孢子菌引起的毛囊炎，称为糠秕孢子菌毛囊炎，皮损为毛囊性红斑丘疹，或为脓疱样损害，2-4mm大小，多发生在胸背上部皮脂腺发育比较旺盛的部位，多见于年轻患者，严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成。
  花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系。   诊断 根据发生于胸背上部和腋窝处的多数圆形或不规则的浅黄至褐色斑，边缘清楚，常融合成片，表面覆有糠样鳞屑，消退后常留浅白色斑，多无自觉症状，结合镜检见典型的花斑癣菌丝可确诊。
   鉴别诊断 并发症 病因 病原菌为糠秕马拉色菌，该菌是人体皮肤的正常菌群，平时腐生于角质层的表层，在某些条件下，会具有感染力侵犯周围组织产生损害。  诱发因素包括应用皮质激素，皮肤使用油脂类制剂，慢性感染，营养不良，细胞外糖原沉着，家族遗传等，最常见的因素是高温和多汗。
  由于花斑癣菌具有嗜脂性，所以皮损多于皮脂腺丰富部位。该菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羧酸，从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为该菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。
     汗斑的防治 汗斑又称花斑癣，是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染。以夏秋季多发，皮损多位于汗腺丰富部位，故俗称“汗斑”。其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑，自觉症状不明显可微痒，皮损好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
     若受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法： （1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。
   （2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可选用2。  5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次。
   （3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。 花斑癣俗称汗斑，是由一种真菌——圆形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病。  其名为汗斑，可见与出汗多有关。
  因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件，所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。
  花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。  此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。 花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。
  皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。  花斑癣一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。
  皮损活跃时，偶而也可有痒感。 花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。
    如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的生发也是白的，其境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况?br>诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊。
     花斑癣留下的白斑能消退吗? 花斑癣是由真菌引起的，而且仅寄生于皮肤角质浅层中，所以治疗起来并不困难，只要能杀灭真菌的药物都可以应用。 但是有些患者得病时间较长，皮肤上会留下白色的斑疹，这时即使应用再多再强烈的抗真菌药物也不能使其消退，这是为什么呢? 因为这些白斑是一种色素减退或色素脱失斑，是由于花斑癣菌所产生的一种特殊物质影响了皮肤的色素代谢，使黑色素的产生受到抑制的结果。
    花斑癣虽可在短期内治愈，但色素的恢复则需要很长时间。一般来说，如果不经特殊治疗，花斑癣遗留下来的色素减退斑要完全消退最少需要半年以上，长者可达数年至10余年。这主要决定于色素减退或脱失的程度和范围的大小，同时与个体差异有关。
   虽然花斑癣引起的白斑与白癜风在机理和皮损表现上都不相同，但就局部而言不过是色素减少与完全消失的不同。  治疗白癜风的药物能促进皮肤黑色素的产生，增加皮肤色素量，当然也可以用于花斑癣遗留的色素减退斑。
  常用的如30%～40%补骨脂酊及硫汞白癜风洗剂等均可使用。这主要是指遗留白色斑较明显者。如果花斑癣已治好，而遗留色素减退斑面积较小，颜色较淡者，完全可以不治疗。随着时间的延长，大部分患者能自行恢复。
     花斑癣(pityriasis versicolor)是由糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染。俗称“汗斑”。 糠秕孢子菌性毛囊炎(pityrosporum folliculitis) 是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性损害。
   〖临床特点〗 一、好发季节：夏秋炎热季节多发， 二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。   三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。
   四、自觉症状：轻微。 五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。 〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。   〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
   〖鉴别诊断〗白癜风，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化脓性毛囊炎和痤疮 〖预防治疗〗 一、抗真菌霜剂外用，也可用5％水杨酸酒精，50％丙二醇溶液。 二、2。5%硫化硒溶液（希尔生）外用。
     三、外用20～30％硫代硫酸钠液，干后立即外用1％稀盐酸。 四、酮康唑，联苯苄唑香波浴用。 五、酮康唑 200mg 口服2/日，每周一天，连续2～3周。 六、伊曲康唑 200mg 口服1/日，连续7天。
   患者的衣物应清洁消毒，防止再感染。

用甲硝唑软膏.