宝宝今年3岁，是早产儿，身体一直不好，发烧就会惊厥，我现在迫切想知道的是宝宝到底是不是高热引起的惊厥(还是其他原因引起的),以及如何预防惊厥的发生,因为他发病太突然,好像没有什么征兆。怎样预防宝宝好高热惊厥的发生
你好年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥其发病率约2～8%是小儿惊厥最常见的原因在各种小儿惊厥中高热惊厥约占30%多见于6月～3岁的小儿因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善抑制能力差以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞异常放电而发生惊厥发病原因除年龄因素外还有遗传因素患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史典型的高热惊厥（简单型高热惊厥）具有以下特点：⑴多见于6月～3岁小儿偶可见4～5岁6岁以后罕见；⑵患儿平素体质较好；⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时常见于急性病毒性上呼吸道感染；⑷惊厥呈全身性、次数少（绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥）、时间短（数秒至10分钟...全部
你好年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥其发病率约2～8%是小儿惊厥最常见的原因在各种小儿惊厥中高热惊厥约占30%多见于6月～3岁的小儿因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善抑制能力差以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞异常放电而发生惊厥发病原因除年龄因素外还有遗传因素患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史典型的高热惊厥（简单型高热惊厥）具有以下特点：⑴多见于6月～3岁小儿偶可见4～5岁6岁以后罕见；⑵患儿平素体质较好；⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时常见于急性病毒性上呼吸道感染；⑷惊厥呈全身性、次数少（绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥）、时间短（数秒至10分钟）、恢复快、无异常神经系统症状简单型高热惊厥预后良好对智力、学习、行为多无影响30%～50%患儿以后发热时亦易惊厥一般到学龄期不再发生高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥：⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后；⑵发作持续时间长超过15分钟；⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次；⑷发作表现为局限性惊厥；⑸发作后有暂时性麻痹等神经系统异常；⑻开始发病的体温为高热（≥39℃）反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥；⑼热退后一周脑电图仍有异常；⑽常有阳性家族史不少学者主张把这种类型称为高热诱发性癫痫高热惊厥可能转变为癫痫发生的危险因素是：⑴原有神经系统发育异常；⑵有癫痫家族史；⑶首次发作有复杂型高热惊厥的表现如果只有1项危险因素1～2%发生为癫痫；有2～3项危险时为10%；首次发作时若有2～3项复杂征候（局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神经系统异常）则20%可转变为癫痫治疗复杂型高热惊厥没有特效药但对于经常复发的病儿可用药预防复发方法有二：⑴平时不服药在发热初起时用止惊药如用安定灌肠可减少复发；⑵长期服药可口服苯巴比妥或丙戊酸钠数周至1～2年因考虑到要长期用和药物的副作用此种办法应慎用建议你让你姐姐携孩子在本地医院就诊治疗惊厥发作时家长应该注意：一定不要惊慌防止因抽搐跌倒引起外伤如果发作时间很短常常你还没来得急做什么抽搐就已以停下来了抽搐时间较低长或反复抽搐时应速送医院给予药物止惊、吸氧等抽搐停止后如有呕吐应及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅如何预防惊厥的发作：注意旧能避免上呼吸道感染上感初起时用退热药（如安乃近滴鼻）复杂型高热惊厥可以服药预防复杂型高热惊厥预防复发尤为重经因为每一次惊厥发作都可能造成脑细胞缺氧而影响孩子的远期预后 小儿惊厥时应怎样处理？儿童外界刺激敏感体温调节中枢不稳定常常会有不明原因的发烧如果发烧时精神状态还好就不必要大惊小怪但是婴幼儿因神经系统发育不完善高烧时容易引起大脑皮层的过度兴奋而出现全身或局部的肌肉痉挛或抽搐即是惊厥（或抽风）惊厥常发生在体温40℃以上时1、首先要降温：打开房间的窗户使室内空气新鲜出汗多时用毛巾擦干身体换一套贴身衣服多喝白开水或果汁2、冷敷：用冷湿毛巾置于液窝、腹股沟、腘窝（膝关节后面）处．每3-5分钟更换一次这些部位血管比较丰富并且离体表近易于散热3、温水擦院将孩子放到约32-34℃的温水中浸浴10-15分钟然后用毛巾包裹擦干身体4、口服退烧药如阿苯片5、惊厥时的处理：解开孩子的衣扣以免影响呼吸用干净的纱布或手绢叠放在上、下齿之间防止咬破舌头但不要塞入过猛或把口腔塞得过满避免造成窒息或阻碍呼吸让孩子头歪向一侧保持呼吸道通畅利于呕吐物排出用手指压人中促使孩子清醒若体温在39℃以上可采取降温措施迅速送医院就诊哪种情况下不应诊断为热性惊厥？热性惊厥不是发热和惊厥的简单相加医学界一般将热性惊厥定义是：婴幼儿时期起波经常在6个月至5岁之间）惊厥伴有发热但非颅内感染所致亦无其他明确原因如发作前曾有无热惊厥发作则此次发作不考虑为热性惊厥因此如出现以下任何一种情况时不考虑为热性惊厥（1）中枢神经系统感染伴惊厥（2）中枢神经系统其他疾波颅脑损伤、颅内出血、占位蹭、脑水肿、癫痫）伴发热惊厥（3）严重的全身性生化代谢紊乱如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱低血糖低血低血镁、维生素缺乏（或依赖症）、中毒等伴惊厥（4）明显的遗传性疾病出生缺陷、或神经皮肤综合征（如给节性硬化症）、先天性谢异常（苯丙酮尿症/和神经苷脂病等出现的发热伴惊厥小儿高热惊厥反复发作怎么办有过高热惊厥史的患儿再度患病发热时家长便提心吊胆担心发热会引发惊厥这种担心是不无道理的怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢？对于一般非复杂性高热惊厥的患者最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理中医认为小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛引动肝风所致因此在热退风止惊厥缓解后中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗使肝火得清肝风得熄脏腑功能恢复正常这样就不至于再发惊厥中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点不同原因引起的高热惊厥采用不同的调理方法一般比较常用的镇静熄风药有：钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等另外小儿热病后多会伤阴应酌情滋补阴液常用滋阴药有：生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等如果孩子多次发生高热惊厥应该请中医治疗下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方以供参考(1)防惊汤：由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草各3～5克组成水煎服可每日或隔日服药1次连服1周有防止惊厥再发的作用（2）清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳琚琥珀、朱砂、冰片组成共研细末根据不同年龄确定服药剂量本方有进一步清除余热镇惊熄风作用（3）清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成共研细末根据不同年龄确定服药剂量本方有镇惊熄风作用如何预防热性惊厥的复发？热性惊厥除控制惊厥外必须及时退热积极寻找发热原因予以相应的处理由于热性惊厥的复发率高因此预防复发是十分重要的预防复发就是要在易发年龄（6岁以前）完全避免再次发作防止惊厥持续状态减少癫痫的发生避免智力发育障碍目前常用间歇服药法即初次发作以后当发热时立即用药这种方法易被家长接受但若选用苯巴比妥实际并不能达到防止复发的目的因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度一次苯巴比妥口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用因此有人试用安定栓剂每次5毫克在发热期间每8小时一次有一定效果为预防复发也有人提出了长期用药即不论是否发热每天坚持服药但热性惊厥发病率很高而严重后遗症只是少数一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用因此目前提出了以下长期服药的适应症（1）复杂性热性惊厥（2）有危险因素的病例且第二次发作以后长期用药可选用苯巴比妥、扑痫酮、丙戌酸钠或卡马西平。
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