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2005-03-29 22:54:14
微波：治疗“宫糜”新法
王女士在健康体检时发现了重度宫颈糜烂，医生建议她接受微波治疗。而王女士除了生孩子外，...[展开]
微波：治疗“宫糜”新法
王女士在健康体检时发现了重度宫颈糜烂，医生建议她接受微波治疗。而王女士除了生孩子外，从未与妇产科打过交道。于是，一头雾水的她找到了妇产科的李医生。
患病原因
王女士疑惑地问：“我平时挺注意卫生的，怎么会得宫颈糜烂呢？”
李医生告诉她，宫颈糜烂是妇女常见的一种宫颈的慢性炎症，在生育期的妇女中发生率较高，并不一定是不讲卫生的结果。
而宫颈糜烂可引起接触性出血、分泌物增多等不适而影响妇女的身心健康。
王女士又问：“我没有一点症状，是不是可以不治疗呢？”李医生继续解释：近年来的研究证明，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒的感染有一定关系，而乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生有关。
因此，宫颈糜烂应予积极治疗。
治疗方法
王女士询问：“我用什么方法治疗最好呢？”李医生告诉她，目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂，多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，而且阴道用药有无创伤、用药方便、易被患者接受等优点，尤其是在轻度宫颈糜烂、或患者不愿接受物理治疗或患者因故不能坚持治疗时更适合应用。
但对中、重度宫颈糜烂还是建议使用物理方法以取得更好的疗效。
微波治疗宫颈糜烂是近年来应用的一种物理方法，主要是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固，起烧灼、凝固及止血的作用。
其临床总有效率较高，可应用于未婚妇女而不影响以后的生育，有较大的应用前景。
不同方法的疗效比较
无论是轻、中、重度宫颈糜烂，阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法相比较，前两者疗效接近，而微波治疗的总有效率明显高于前两者，表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。
然而，微波治疗术后长时间的阴道大量排液大大限制了病人的可接受性，且与激光治疗一样，宫颈的创面愈合时间较长，约需两个月左右。因而，患者选用何种方法治疗，还应根据自己的具体情况而定。
不同程度宫糜的治疗
根据李医生的多年经验，无论是阴道用药，还是激光或微波治疗，轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。 说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效，提示我们一旦发现宫颈糜烂应及时治疗，以免发展为重度而增加治疗的难度。
具体到王女士，李医生认为，虽然刚刚发现而且没有症状，但宫颈糜烂的程度较重，且王女士恰为40多岁，属宫颈癌的高危年龄阶段，应该积极采用微波治疗。
微波治疗前须知
首先，应排除目前有无宫颈癌的可能。
因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂看外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了微波治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，微波的局部效应还可使癌细胞扩散。
微波治疗一般选在月经干净3～7天之内进行，因为微波治疗之后宫颈有一定的创面，这时如赶上月经期，易发生感染。因此，患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。
另外，治疗前几天尽可能不要同房；若一定要有性生活，最好使用避孕套。
在进行微波治疗之前，还要让妇科医生排除患者有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈的愈合。
治疗后注意事项
主要是减少对宫颈的刺激。
一般来讲，微波治疗之后需要约两个月的时间愈合，在此期间内，尽可能避免同房。因为同房不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能造成阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复。
微波治疗之后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会给患者带来一定的不便。
医生在进行微波治疗时，应向患者交待清楚，以免患者误以为出现了什么异常。患者应保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或阴道冲洗。勤换内裤，必要时可使用卫生护垫等。
在微波治疗后的1个月、两个月，都应到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理。
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