请问前一段时间因为便秘，导致肛裂，怎么恢复治疗？

    肛裂

类  别：外科

概  述：
肛裂(肛肠外科)是肛管齿状线下方深达皮肤全层的裂隙或慢性溃疡。肛裂多发生在肛管中线，由于该处肠腔向前屈转，当干硬粪便通过时，承受压力最大，易受损伤；或因肛窦炎、肛乳头炎蔓延，形成脓肿、溃破而成肛裂。
  

症状表现：
1。  便秘、剧痛、出血为主要症状。干硬粪块初露肛门即感剧痛，便后粪染外面，肛门括约肌反射性痉挛可致肛门烧灼样剧痛。出血在硬粪初排之后，有鲜血被盖粪便表面，或滴鲜血。
   
2。检查肛管可见放射状卵圆形或裂隙状创面，边齐整，底红色。慢性肛裂则边不齐，底深，灰白色。

诊断依据：
1。  有便秘、剧痛、出血等典型症状。 2。肛门检查可见皮肤全层裂隙。
   

治  疗：
治疗原则 
1。一般经通便、热水坐浴、止痛、扩肛及适当休息多可治愈。 
2。经久不愈的慢性重度肛裂可手术切除创面及底部瘢痕。
 
用药原则 
本病无有效药物，主要是口服液体石腊软便，减少排便时肛门张力，口服肠道力素预防伤口感染，有利肛裂愈合。
    

预防常识：
    大便干结及肛管损伤是肛裂的主要原因。因而保持规律而畅通的大便，防治肛门部的感染是预防肛裂的主要措施。
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    早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：

　　1。内治法 以中医辨证施治为总的原则，有：

　　①热结于肠道。
  以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；

　　②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；

　　③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；

　　④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。
    

　　2。外治法 肛门局部用药治疗，方法有：

　　①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。
  可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

　　②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。  一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。
  第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

　　3。封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。
    

　　4。扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。
  

　　5。按摩疗法 按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。  

肛裂最主要的问题是大便干燥和排便困难。
  在护理上首先要解除精神顾虑。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间，这样适得其反，因时间越长，大便越来越干，反而增加排便的疼痛。应养成定时大便的习惯，每天大便一次，粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便，减轻排便对肛门的扩张，亦可减轻排便时的疼痛。
    服泻药时要注意适量，量过多时，粪便过于稀薄，一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时，不能依赖药物来帮助排便，因药物都有一定的副作用，泻药一停大便就更加秘结，容易形成顽固性便秘，使肛裂越来越重。
  所以防治便秘不能依赖泻药，要以调理饮食为主，香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果，芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜，有丰富的纤维素和维生素，每日适量选食可使大便柔软而容易排出，以便减少对肛裂创面的刺激，促进愈合。
    对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。
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